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Día Mundial de la Salud Mental Materna 2023 MATERNIDAD | DÍA MUNDIAL Autora: Marina Guillén Valero. Comunicación. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. En el año 2016 comenzó a conmemorarse el «Día Mundial de la Salud Mental Materna» durante el primer miércoles de mayo. Este día tiene como objetivo concienciar y sensibilizar sobre los problemas y posibles trastornos de salud mental que se puedan desarrollar en el periodo perinatal, que comprende entre el embarazo y el primer año tras el nacimiento, de forma que las madres reciban el tratamiento o acompañamiento necesario para reducir su sufrimiento y mejorar su vivencia de la maternidad. Además, se reivindica en este día la formación de profesionales, así como la mejora de los recursos gubernamentales para dedicarlos a la prevención, detección y tratamiento de los trastornos mentales perinatales. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 25% de las embarazadas experimenta algún malestar psíquico y una de cada cinco madres padecerá algún tipo de trastorno de salud mental en este periodo perinatal. Es por ello que este evento destaca la importancia de detectar, acompañar y tratar de una forma adecuada este tipo de trastornos, y permitir el acceso a los servicios de salud mental perinatal de todas las mujeres. Las voces de las madres El Instituto Europeo de Salud Mental Perinatal (IESMP) ha puesto en marcha la semana de la Salud Mental Materna 2023 con la campaña “Las voces de las madres”, mediante la que se enfatiza la importancia de los relatos en primera persona de estas mujeres y la importancia de escucharlos. Estos testimonios comprenden situaciones como la búsqueda del embarazo, e incluso el duelo perinatal, así como los trastornos mentales, el parto y posparto, la lactancia, etcétera. Del mismo modo, es fundamental que los profesionales conozcan esta clase de relatos para fomentar su empatía a la hora de escucharlos y tratarlos. Salud Mental Materna Durante su embarazo las mujeres experimentan cambios físicos, hormonales y emocionales que pueden impactar en su salud física y mental si no reciben la atención adecuada. Los últimos datos de la Perinatal Mood and Anxiety Disorders (PMAD) determinan que anualmente 1 de cada 5 mujeres en todo el mundo experimentan algún tipo trastorno del estado de ánimo y de ansiedad en el período perinatal. De no dedicar la suficiente atención y aplicar un tratamiento, estos son los trastornos que pueden aparecer: Depresión perinatal. Ansiedad. Trastorno Obsesivo Compulsivo. Trastorno Bipolar. Psicosis Posparto. Las principales causas y factores más frecuentes que afectan la salud mental materna son las siguientes: Fatiga y cansancio. Falta de sueño. Cambios hormonales. Idealización de la maternidad. Experiencias traumáticas pasadas. Conflictos familiares. Antecedentes familiares o personales de trastornos mentales. Pérdida de un hijo. Se estima que entre el 50 y el 80% de las mujeres sufren "tristeza posparto". Algunas de las características y manifestaciones más visibles son las siguientes: Cambios y alteraciones en el estado de ánimo. Emociones y sentimientos de tristeza, ansiedad y desesperanza. Episodios de llanto frecuentes. Pérdida del apetito y del sueño. Descuido en el aseo personal diario. Recomendaciones para el cuidado de la salud mental materna Alimentarse de una manera sana y balanceada. Caminar o hacer ejercicios de bajo impacto. Dormir bien y tomar siestas cuando el bebé duerme. Evitar estar sola en el hogar. Solicitar apoyo a pareja, familia, amigos o incluso a algún grupo para madres primerizas. Importancia de la Salud Mental Perinatal El cuidado de la salud mental es tan importante como el resto de cuidados durante la etapa del embarazo, de forma que beneficie no solo a la madre sino también al bebé y su entorno familiar. Para ello, es recomendable la buena gestión del estrés, la ansiedad y la angustia durante la etapa perinatal y, en el caso de necesitarlo, buscar ayuda médica y terapéutica para tratar y prevenir los posibles trastornos mentales derivados de esta experiencia. En esta prevención y tratamiento es importante la evaluación, atención y seguimiento de la salud mental de la madre de acuerdo a los protocolos establecidos clínicamente, siendo necesario, para ello, la mejora de los recursos estatales destinados a la Salud Mental y de Psicología perinatal.

La calidad de vida en personas con trastorno mental grave INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. A lo largo de la historia, el concepto de calidad de vida ha estado presente en la vida de las personas, aunque no fue hasta finales del siglo XX cuando empezó a tener un papel destacado en la sociedad. A lo largo de este tiempo, su significado ha ido evolucionando en función de los distintos acontecimientos de cada época. Históricamente, se han utilizado términos como salud, bienestar o felicidad para describir este concepto. La calidad de vida es un concepto complejo y difícil de definir. Diferentes autores han propuesto distintas definiciones, pero en general se entiende que se trata de una medida compuesta por el bienestar físico, mental y social, tal y como lo percibe cada individuo y cada grupo. También se incluyen aspectos como la felicidad, la satisfacción y la recompensa. Aunque hay distintas definiciones, existe cierto consenso en que la calidad de vida se compone de cuatro factores principales: función física, estado psicológico, sociabilidad y somatización. Algunos autores consideran que los problemas físicos son los que más afectan a la calidad de vida, mientras que otros creen que tanto los factores psicológicos como los somáticos influyen en la falta de satisfacción con la vida. El factor social también es importante para evaluar la calidad de vida global del individuo. Las personas con diagnóstico de trastorno mental grave no solo tienen que lidiar con una enfermedad crónica e incapacitante, sino también con el estigma social asociado a las enfermedades mentales, lo que puede provocar un aumento en los síntomas depresivos y una disminución en la calidad de vida. Sin embargo, una buena red de apoyo social puede actuar como factor protector, disminuyendo los síntomas depresivos y aumentando la calidad de vida. A pesar de que los fármacos antipsicóticos surgidos en el siglo pasado mejoraron significativamente el tratamiento del trastorno mental grave y pueden controlar efectivamente los síntomas más evidentes de la enfermedad, ésta continúa siendo una enfermedad que provoca un deterioro progresivo, con un impacto negativo en la calidad de vida de las personas afectadas. La investigación en calidad de vida En la actualidad, la calidad de vida se ha convertido en un tema fundamental en nuestra sociedad, especialmente en medicina, psiquiatría, psicología y rehabilitación psicosocial. Como es sabido uno de los trastornos psiquiátricos más incapacitantes es la esquizofrenia, la cual, cómo hemos dicho, afecta considerablemente la calidad de vida de quienes la padecen. Si bien, varios estudios han demostrado que la calidad de vida es inferior en personas con este trastorno, hay pocos estudios que analicen los factores que influyen en ella. Distintas investigaciones han señalado que los síntomas negativos, positivos y afectivos, la neurocognición, la cognición social, la funcionalidad y otras variables, como la edad, el género, el estado civil y los años de escolarización, influyen en la calidad de vida de las personas con trastorno mental grave. Sin embargo, existen pocas investigaciones que analicen conjuntamente todas estas variables y que estudien cómo interactúan entre sí. Es importante conocer qué variables influyen directa o indirectamente en la calidad de vida de las personas con trastorno mental grave, para poder diseñar tratamientos terapéuticos más eficaces que mejoren su calidad de vida. Una de las variables clínicas más relevantes podría ser la situación de remisión clínica. Aunque se piensa que las personas en remisión presentan una mejor calidad de vida que las personas que no están en remisión, los hallazgos descritos en la literatura son contradictorios. Por lo tanto, es importante contar con estudios que comparen ambos grupos de personas y que incluyan una muestra control. Además, aunque existen estudios que analizan las posibles variables que afectan a la calidad de vida en las personas en remisión y no en remisión, hasta la fecha, no se conoce ningún estudio que haya analizado conjuntamente todas estas variables y sus interacciones. Sería importante comprobar si los factores que influyen en uno y otro subgrupo son diferentes. Calidad de vida referida a la salud En 1978, se celebró la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, organizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), en la que se declaró que la salud es un estado completo de bienestar físico, mental y social, no solo la ausencia de enfermedad. Además, se instó a los gobiernos, trabajadores de la salud y a la comunidad internacional a adoptar medidas para proteger y promover la salud de todos los individuos del mundo. A partir de esta definición de salud, se ha desarrollado el concepto de calidad de vida, que se compone de tres factores principales: función física, función social y función emocional. Según algunos autores, la calidad de vida se relaciona con el bienestar subjetivo de la persona en relación con su enfermedad, accidente o tratamiento. La OMS ha definido la calidad de vida como la percepción del individuo de su posición en la vida en el contexto de su cultura y sistema de valores con relación a sus objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones. Las medidas de calidad de vida relacionadas con la salud deben ser subjetivas, multidimensionales, incluir sentimientos positivos y negativos y registrar la variabilidad en el tiempo. En general, estas medidas pueden clasificarse en genéricas o específicas. Los instrumentos genéricos son aplicables tanto a la población general como a grupos específicos de personas afectadas por algún trastorno o enfermedad, mientras que los instrumentos específicos se centran en aspectos específicos del estado de salud. La evaluación de la calidad de vida Existen varios instrumentos de medición utilizados para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud. Entre ellos, destacan el Cuestionario de Calidad de Vida de la OMS (WHOQOL), el Cuestionario SF-36 sobre el Estado de Salud (The Short Form-36 Health Survey), y el Cuestionario de Salud EQ-5D (European Quality of Life-5 Dimensions). Nos vamos a centrar en estos tres pues son los más usados en la literatura científica. La WHOQOL (The World Health Organization Quality of Life), que tiene dos versiones: WHOQOL-100 y WHOQOL-BREF. La versión WHOQOL-100 consta de seis áreas, incluyendo salud física, salud psicológica, nivel de independencia, relaciones sociales, entorno y espiritualidad/religión/creencias personales. La versión WHOQOL-BREF es más breve y evalúa cuatro de estas áreas. Otro instrumento utilizado es el Cuestionario de Salud SF-36, que consta de 36 ítems que evalúan ocho dimensiones relacionadas con el estado de salud, como la función física, el dolor corporal y la salud mental. Finalmente, el EQ-5D es un instrumento auto administrado que evalúa cinco dimensiones de salud, como la movilidad y el dolor/malestar, y también incluye una escala visual analógica para evaluar el estado de salud global. Estos instrumentos son útiles tanto para personas diagnosticadas como para la población general. En resumen, aunque la calidad de vida es un concepto complejo y difícil de definir, se entiende que tiene una dimensión subjetiva y otra objetiva. La dimensión subjetiva se refiere al bienestar, la felicidad y la satisfacción con la vida, mientras que la dimensión objetiva se relaciona con aspectos como el funcionamiento social, el nivel de vida y los indicadores sociales. La calidad de vida es un concepto importante en la rehabilitación psicosocial y para evaluarlo existen instrumentos genéricos y específicos que tienen ventajas e inconvenientes que deben ser considerados. No obstante, todavía quedan muchos ámbitos relacionados con la calidad de vida en personas con trastorno mental grave que no se han investigado lo suficiente y que precisan de una mayor producción científica aplicada a los procesos de recuperación en personas con trastorno mental grave.

Informe de evidencias de abril de 2023 DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el informe de evidencias correspondiente al mes de abril de 2023. En primer término se difunde el estudio realizado por la Confederación Salud Mental España y Fundación Mutua Madrileña sobre la situación mental en España. El estudio se ha realizado en dos fases: la cualitativa y la cuantitativa. En la fase cualitativa se crearon tres grupos de discursión: PEP (personas con experiencia propia en problemas de salud mental), familiares y personas de apoyo y profesionales de la salud mental. En la fase cuantitativa, se analizaron las respuestas de un total de 2000 entrevistas agrupadas en distintos segmentos de población: población con experiencia propia en salud mental, población sin experiencia propia en salud mental y población diagnosticada. Una de las conclusiones que maneja el estudio es que los problemas de salud mental no tienen un carácter exclusivamente sanitario, sino que también se ven influidos por el ámbito social y ambiental. Es decir, se destaca la importancia de la mejora de cuestiones como las políticas de bienestar social, las condiciones laborales, las políticas de vivienda, etc. Literatura científica Se han recogido una serie de artículos científicos relacionados con la siguientes estrategias de búsquedas: Trastorno mental grave y deterioro cognitivo. Esquizofrenia y genética. Psicosis de alto riesgo y síntomas. Una de las revisiones sistemática y meta-análisis que se enlazan en este documento, titulada «Characteristics and clinical correlates of risk symptoms in individuals at clinical high-risk for psychosis: A systematic review and meta-analysis», analiza el impacto de la duración de los síntomas de riesgo (DUR) en los resultados clínicos en participantes con alto riesgo clínico de psicosis. Otros recursos Se añade al documento enlaces a recursos multimedia de interés. En primer lugar, se referencia una jornada grabada, organizada por la Federación Salud Mental Madrid con la colaboración de Fundación Manantial y la Comunidad de Madrid, sobre sexualidad y salud mental. La ponente de la jornada es Lorena Álvarez Frasquier, trabajadora social y enfermera especialista en salud mental. Algunas de las cuestiones que se tratan son los falsos mitos e ideas sobre las personas con problemas de salud mental y su sexualidad; destacando un estudio que analizó el estigma de los trabajadores y trabajadoras del ámbito de la salud mental. Por otro lado, se difunde el capítulo del podcast generado por Red ISEM dedicado a películas, series y salud mental con perspectiva de género en plataformas digitales. La entrevistada es Alma G. Repiso, psicóloga general sanitaria especializada en trastornos de la alimentación, más conocida como @psicobar en Instagram. Más información sobre el Servicio de Referencia Informe de Evidencias de abril de 2023 (1319 Kb.). Otros Informes de Evidencias. Servicio de Referencia del Creap. Formulario de solicitud de consulta. Recursos de apoyo a la investigación.

Fichas informativas y de aprendizaje del mes de marzo RECURSOS DE APRENDIZAJE | BIBLIOTECA Y SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. FIA Nº42: Informe sobre estigma y salud mental La ficha número 42 difundida en el mes de marzo, trata sobre la presentación en directo y en formato online del informe sobre estigma y discriminación en salud mental realizado por la comisión The Lancet. Este evento fue organizado por la Cátedra UCM-Grupo 5 Contra el estigma y la Fundación Mundo Bipolar. Este documento fue publicado a finales de 2022 y es analizado en la presentación por el profesor Graham Thornicroft del Centro de Salud Mental del King's College. Graham explica y analiza lo que significa el estigma en salud mental y los tipos de estigma que existen categorizados en cuatro grupos: autoestigma, estigma por asociación (estigma familiar), estigma público (problemas de conocimiento, actitudes y conductas) y, por último, la discriminación sistémica o estructural. FIA Nº43: Evento en directo sobre el Trastorno Bipolar La ficha número 43 difundida en el mes de marzo, enlazaba a un evento en directo a través de la plataforma de Facebook sobre el trastorno bipolar en adultos con motivo del día mundial del trastorno. El evento se grabó y ahora es posible recuperar el vídeo a través de la sección 'Multimedia' de la web del Instituto Nacional de Salud Mental, que es la agencia federal que dirige las investigaciones sobre los trastornos mentales. Es uno de los 27 institutos y centros que conforman los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), la agencia estadounidense encargada de las investigaciones médicas. Los ponentes de la charla son los doctores Kathleen R. Merikangas y Francis J. McMahon. En esta charla de 30 minutos de duración, los ponentes hablan sobre los síntomas del trastorno bipolar, los episodios, las estadísticas de prevalencia de dicho trastorno y las causas. Otros recursos de apoyo a la investigación Normas APA Fichas de Información y Aprendizaje Ranking de publicaciones científicas Recursos de apoyo al tratamiento Comunicación de planificación anticipada de decisiones (PAD)

El arte como tratamiento complementario ARTETERAPIA | DÍA MUNDIAL Autora: Marina Guillén Valero. Comunicación. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. En el año 2019 la UNESCO proclamó que el día 15 de abril tiene lugar la celebración del Día Mundial del Arte, un día dedicado al desarrollo artístico, su difusión y promoción. Esta conmemoración se relaciona con la salud mental en cuanto a la forma en la que el arte puede servir como terapia complementaria en tratamientos de rehabilitación de personas con Trastornos Mentales Graves y otros problemas de salud mental. Son muchos los estudios que certifican la eficacia de la Arteterapia, el arte como vía terapéutica, como tratamiento complementario en las personas con Trastorno Mental Grave (TMG), la creatividad es una potente herramienta para trasmitir y materializar emociones. Se entiende que la arteterapia es una disciplina que ayuda a potenciar el desarrollo personal, el autoconocimiento y la expresión emocional. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la arteterapia se categoriza como un área que confluye laboralmente de artes, salud y educación, lo que hace que sea ejercida por psicólogos, profesores, educadores sociales, terapeutas ocupacionales, artistas, animadores socioculturales, entre otros títulos profesionales. Definiciones de arteterapia El desarrollo de la arteterapia se produjo principalmente en Inglaterra y los Estados Unidos, es por ello que las escuelas más destacas de esta disciplina se encuentran en estos países. Existen diferentes definiciones de lo que se reconoce como arteterapia, como la propuesta por la American Art Therapy Association (AATA), y la British Association of Art Therapists (BAAT). Definición de arteterapia de la AATA Profesión en el área de la salud mental que emplea el proceso creativo para la mejora y recuperación del bienestar físico, mental y emocional de las personas. Considera que el proceso creativo y la expresión artística ayuda a las personas a: Resolver conflictos y problemas. Desarrollar habilidades interpersonales. Manejar el comportamiento. Reducir el estrés. Aumentar la autoestima y la conciencia de sí mismo. Lograr el insight o consciencia de la enfermedad. Definición de arteterapia de la BAAT Forma de psicoterapia que usa el medio artístico como su forma primaria de comunicación. Para su práctica no se necesita experiencia previa o formación en arte y se busca capacitar al paciente a efectuar cambios y crecimientos en un nivel personal a través del uso de materiales artísticos en un entorno protegido y facilitador. Figuras destacadas y ejemplos actuales Los anales de la historia nos han dejado muestras de cómo muchos artistas han sido diagnosticados, en ocasiones a posteriori, con problemas de salud mental. Edvard Munch, Francisco de Goya o Vincent Van Gogh son algunas de las figuras más conocidas en el mundo artístico de las que se estima que su trastorno bipolar o sus problemas de depresión influyeron notablemente en su vida y obra. En todos los casos, el arte ha servido como una forma de terapia en la que enfocar su pensamiento a través de técnicas, algo que con los años se ha modernizado hasta lo que hoy conocemos como arteterapia. Los museos o centros de arte han entrado en la dinámica inclusiva en el arte, un ejemplo de ello fue el “EducaThyssen”, creado en 2019 por el Área de Educación del Museo Nacional Thyssen-Bornemisza, un espacio conformado por 14 profesionales en el que se desarrollaron proyectos y actividades como visitas grupales enfocadas a personas con TMG en coordinación con profesionales de la rehabilitación psicosocial. De esta forma se entendía que el arte pictórico funcionaba como un instrumento de rehabilitación, habilitando nuevas posibilidades terapéuticas, así como sociales. Era una forma de contribuir a que los museos se constituyeran como espacios comunitarios accesibles y de entender la educación artística como uno de los motores de la sociedad actual. Arteterapia en el Creap En el Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a personas con Trastorno Mental Grave (Creap) se desarrolla un taller de arteterapia que imparte la arteterapeuta del centro, Virginia Pérez Pastor. En los talleres se utilizan diferentes métodos artísticos y técnicas de creación que ayudan a exteriorizar las emociones de los participantes, y es una de las actividades con más participación del centro. El desarrollo de técnicas artísticas como forma de terapia complementaria es una de las prácticas que se desarrollan en el centro de referencia, en la línea del modelo de rehabilitación basado en las personas.

Día Mundial del Arte: El Cesam del Creap de Valencia, un espacio expositivo diverso ARTE | DÍA MUNDIAL Autora: Marina Guillén Valero. Comunicación. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Cada año se celebra el día 15 de abril el Día Mundial del Arte, una celebración que promueve el desarrollo, difusión y promoción del arte, y cuya proclamación se llevó a cabo durante la 40ª reunión de la Conferencia General de la UNESCO en el año 2019. Con motivo de esta celebración mundial, que nos recuerda la importancia de reforzar los vínculos entre las creaciones artísticas y la sociedad, el Creap de Valencia se reafirma en su promoción del espacio artístico Cesam (Centro Expositivo de Arte y Salud Mental), un espacio interno cuya finalidad es la de visibilizar y ofrecer un espacio a las creaciones artísticas de todo tipo de artistas pertenecientes a colectivos de cualquier tipo, y cuenta, además, con una plataforma digital en la que se da cabida de una manera accesible y no únicamente presencial al trabajo expuesto en el Creap del Imserso. Este espacio se creó en el mes de marzo del año 2018, a partir de la iniciativa de la profesional en Arteterapia del Creap, Virginia Pérez Pastor, que actualmente presta sus servicios a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Durante 5 años el espacio expositivo ha contado con cerca de 12 muestras de artistas amateurs y profesionales, en los que se ha reflejado una amplia gama de estilos, líneas artísticas y puntos de vista diversos. Las producciones artísticas han recorrido desde la pintura, la escultura, mural, fotografía, dibujo, ilustración o cómic, hasta la intervención en el espacio: performance, teatro, danza o arte sonoro entre otros. Además de un espacio dedicado al arte plástico, el Cesam ha acogido eventos de moda y teatro, así como 4 seminarios impartidos por mediadores artísticos, especialistas en salud mental y arteterapeutas, siempre con la presencia de personas usuarias que han trasladado su involucración con el arte. De forma externa, el Cesam del Creap de Valencia ha estado presente en muestras colectivas, así como en la organización de tres exposiciones públicas y privadas, con entidades como el Consorci de Museus de la Comunitat Valenciana y la Universidad Politécnica de Valencia.