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Valencia

Título Treatment adherence in schizophrenia. A comparison between patient’s, relative’s and psychiatrist’s opinions. Actas Españolas de Psiquiatría, 2006. Resumen Entre las enfermedades mentales, por sus especiales características, los trastornos esquizofrénicos ofrecen las cifras más altas de falta de adherencia o de incumplimiento. Por este motivo ADHES (Adherencia Terapéutica en la Esquizofrenia) analiza y compara la opinión respecto a la adherencia y el cumplimiento en una muestra de psiquiatras, enfermos diagnosticados de esquizofrenia y sus familiares. Objetivos El objetivo del artículo es identificar de la forma más precisa cuales son los predictores de falta de adherencia, total o parcial y, de manera aún incipiente, al desarrollo de estrategias que contribuyan a mejorarla. Aspectos relevantes del marco teórico Hasta hace algunos años la adherencia y el cumplimiento terapéutico constituyeron un tema secundario en medicina. La mayoría de autores coinciden en que el incumplimiento terapéutico es frecuente y sus repercusiones en la evolución y el pronóstico de las distintas enfermedades resultan muy relevantes. En los últimos tiempos, se ha producido un importante aumento en el número de estudios que analizan el cumplimiento en los diferentes trastornos y de manera particular en los trastornos mentales. La adherencia incluiría hábitos de vida, dietas, e incluso a la actitud activa de colaboración del paciente con un conjunto de estrategias terapéuticas. Entre las enfermedades mentales, por sus especiales características, los trastornos esquizofrénicos ofrecen las cifras más altas de falta de adherencia o de incumplimiento. Predictores de una peor adherencia: Pobre introspección. Actitudes negativas hacia el tratamiento. Historia previa de falta de adherencia. Abuso de tóxicos. Corta duración de la enfermedad. Pobre alianza terapéutica. Inadecuada planificación del alta en caso de hospitalización. Establecida la importancia de la adherencia en la evolución de la esquizofrenia o de otros trastornos mentales, las investigaciones se dirigen ahora hacia la identificación más precisa de los predictores de falta de adherencia. Metodología Para analizar la falta de adherencia terapéutica se realizaron encuestas directas y anónimas tanto a psiquiatras como a pacientes y familiares. En el estudio participaron 844 psiquiatras que facilitaron información de 7.439 pacientes, los cuales debían responder 10 preguntas del cuestionario. Los pacientes debían responder 7 preguntas y participaron un total de 938 pacientes entre 16 y 80 años. Finalmente, los familiares respondían 7 preguntas, contestaron un total de 796 familiares de primer grado de pacientes diagnosticados de esquizofrenia. Principales conclusiones Es difícil cuantificar adecuadamente el cumplimiento o la adherencia terapéutica, a pesar de numerosos métodos utilizados y descritos. Los pacientes añaden algunas dificultades debido a los síntomas y deterioro que provoca la enfermedad, los efectos secundarios de los tratamientos, el estigma de la enfermedad, etc. La falta de adherencia constituya un problema más relevante que la negativa al tratamiento. Los pacientes tienden a minimizar este riesgo, al compara sus respuestas con las ofrecidas por sus familiares y más aún por los psiquiatras. Para los clínicos españoles esto afecta a uno de cada dos de sus pacientes y mayoritariamente obedece a la voluntad directa de los enfermos, que dejan de tomar su medicación. Las repercusiones de la falta de cumplimiento son graves: hospitalizaciones, recaídas, riesgo de suicidio. La muestra de clínicos muestra la importancia que conceden a la falta de cumplimiento como desencadenante de recaídas y hospitalizaciones. Un reciente trabajo de la relación entre esquizofrenia y suicidio encontró entre los factores encuentra con una robusta relación con la conducta suicida la pobre adherencia al tratamiento. Los pacientes tienden a minimizar el bajo cumplimiento si se compara con los familiares, pero éstos quedan por debajo de los psiquiatras en su valoración que está más cerca del paciente que del médico. Los pacientes consideran que suprimir una dosis o algunos días la medicación no constituye un incumplimiento terapéutico. Cuando se les pregunta directamente, los pacientes tienden a negar problemas con el cumplimiento. Una adecuada información y una expectativa realista acerca de las posibilidades del tratamiento resultan imprescindibles. Es complicado para un paciente con esquizofrenia la conciencia de cómo aumenta el riesgo de recaídas al abandonar el tratamiento de manera total o parcial. Los resultados apoyan la idea de que la adherencia o debería ser evaluado en los ensayos clínicos y en las investigaciones, para poder mejorar el pronóstico a medio y largo plazo de la esquizofrenia. Bibliografía y/o antecedentes documentados Giner, J., Cañas, F., Olivares, JM, Rodriguez, A., Buron, JA, Rodriguez-Morales, A. y Roca, M. (2006). Adherencia al tratamiento en la esquizofrenia. Una comparación entre las opiniones del paciente, familiar y psiquiatra. Actas españolas de psiquiatria , 34 (6), 386-392.

Título de los artículos Análisis de las diferencias en la atención a la Salud Mental del Niño y Adolescente en España a través de los Planes Estratégicos de Salud Mental autonómicos, Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil, 2019. Resumen La tasa de prevalencia de trastornos mentales en niños y adolescentes se sitúa en torno al 15-20% de la población infanto-juvenil a nivel mundial. El 80% de los trastornos mentales de los adultos tuvieron comienzo antes de los 18 años. La asistencia a niños y adolescentes no está homogeneizada en todas las Comunidades Autónomas (CCAA) y España no dispone de la especialidad de Psiquiatría del Niño y Adolescente, por lo que el carácter de la atención ofrecida depende de la formación particular de cada profesional. A través de un análisis de los Planes Estratégicos de Salud Mental Autonómicos se evidencian desigualdades tanto en la actualización de recomendaciones, objetivos y líneas de actuación, en la estructura, designación y oferta de recursos para la Salud Mental de niños y adolescentes. Así mismo dentro del Sistema Nacional de Salud, a efectos prácticos, no se exige un perfil profesional especializado y capacitado. Si bien las recomendaciones de los planes afirman la necesidad de profesionales expertos para intervenir en la población infanto-juvenil con trastornos o problemas de Salud Mental, el sistema no lo exige. Objetivos Analizar la situación de la atención a la Salud Mental del Niño y Adolescente en España a través de los Planes Estratégicos de Salud Mental Autonómicos. Específicos: Concienciar en la necesidad de desarrollar una especialidad específica de Psiquiatría y Salud Mental del niño adolescente en España. Sensibilizar en las desigualdades en los Sistemas de Salud Autonómicos en cuestiones relacionadas con la salud mental infanto-juvenil. Fomentar la reflexión sobre las carencias en la atención sanitaria de niños, niñas, adolescentes, así como en la formación de profesionales. Aspectos relevantes del marco teórico Algunos historiadores datan los inicios de la psiquiatría infantil en Estados Unidos a finales del siglo XIX. Existen escasas referencias anteriores al siglo XIX sobre la psicopatología infantil. Esto no se limita a los Trastornos Mentales infantiles; la pediatría comenzó a emerger como especialidad médica a finales del siglo XVIII. La inclusión del área de conocimiento de la Psiquiatría del Niño y el Adolescente en España se produce cronológicamente más tarde que en otros países de la Unión Europea. Mientras que en Francia, Inglaterra o Alemania ya se habían implantado actuaciones e iniciativas específicas para la Salud Mental infanto-juvenil en la segunda mitad del siglo XIX, en España no se consolidan hasta principios del siglo XX. Las primeras iniciativas promovidas en España iban dirigidas especialmente a niños con trastornos del comportamiento y del aprendizaje, aunque el seguimiento se realizó inicialmente en el ámbito educativo. Tras la guerra civil, se crea el Patronato Nacional de Asistencia Psiquiátrica, gracias al cual se establecen diversos centros de atención terapéutica. Estos dispositivos, aunque no específicos, sí reconocen entre sus pacientes a los niños y adolescentes con Trastorno Mental. Posteriormente, se construyen en Ciudad Real, Madrid, Teruel y Zamora cuatro hospitales psiquiátricos para niños con deficiencias psíquicas graves. Tras esta iniciativa, se irán creando y desarrollando unidades específicas de atención psiquiátrica y de la salud mental de niños y adolescentes, inicialmente dependientes de los Servicios de Pediatría y posteriormente de los Servicios de Psiquiatría. Desde el desarrollo del Estado de las Autonomías, las competencias de salud se han derivado a las Comunidades Autónomas (CCAA), siendo cada una de ellas responsables de la implantación de dispositivos de tratamiento de niños y adolescentes con problemas psiquiátricos o de Salud Mental. De esta forma, en la actualidad, en toda España se puede ofrecer asistencia a niños y adolescentes, aunque ésta no se encuentra homogeneizada en todas las CCAA. Metodología Se analizaron mediante lectura exhaustiva las líneas estratégicas de los 17 Planes Estratégicos de Salud Mental en todas las CCAA. Principales conclusiones Es necesario seguir trabajando y reivindicando sistemas sanitarios autonómicos más igualitarios. Formulaciones estratégicas y líneas de actuación que primen la protección de los niños y adolescentes, para ello, además de la dotación de los recursos necesarios, se hace inherente la oferta de formación específica y la exigencia de un perfil profesional cualificado para la atención a la Salud Mental del niño y adolescente. Bibliografía González López, M. Barrera Escudero, I. María Cano Montes, I. Díaz Pérez. “Análisis de las diferencias en la atención a la Salud Mental del Niño y Adolescente en España a través de los Planes Estratégicos de Salud Mental Autonómicos” en REVISTA DE PSIQUIATRIA INFANTO-JUVENIL. Volumen 36, número 1, enero-marzo de 2019, pp. 20-30

Título Prácticas participativas que utilizan arte, creatividad y juego en el espacio público: un estudio exploratorio desde la perspectiva de atención primaria de salud integral con enfoque en salud mental. Aulario de Investigaciones, 2011. Objetivos El objetivo general de este estudio es relacionar, describir y analizar posibles articulaciones entre prácticas de promoción en salud mental comunitaria y prácticas participativas artísticas desde la perspectiva APS. Aspectos relevantes del marco teórico El estudio, enmarcado en el proyecto de investigación UBACyT P040, forma parte de una investigación doctoral, cuyo objetivo general es describir y analizar posibles articulaciones entre prácticas de promoción en salud mental comunitaria y prácticas participativas artísticas. Es imprescindible atender los campos de reestructuración de la atención psiquiátrica hacia la atención comunitaria en salud mental y la APS integral enfocada en la salud mental, afirmando que la promoción efectiva requiere vínculos intersectoriales. La protección de los derechos humanos es fundamental para prevenir trastornos mentales, reconociendo la importancia de aplicación de acciones comunitarias desde una perspectiva integral. De acuerdo con Alicia Stolkiner, dirigiendo la acción para la prevención al des-anudamiento de situaciones sociales problemáticas, se utilizarán prácticas participativas que utilizan arte y juego en el espacio público para la investigación e implementación futura y su inclusión en políticas públicas del sector. Metodología Se trata de un estudio de caso que toma como unidad de observación y análisis el arte, creatividad y juego en espacio público durante dos años. Cada evento se organiza colectivamente a partir de reuniones previas intersectoriales. Las actividades están relacionadas con los juegos tradicionales, presentación de grupos musicales y teatrales, proyección de videos, clases abiertas de danza y otras actividades artísticas y culturales. Algunos elementos destacados en la práctica son: Trabajo intersectorial. Posibilidad de participación comunitaria. Generación de vínculos sociales. Espacios de encuentro comunitario. Con ellos se intentan abordar diversas problemáticas como: discriminación, invisibilidad de algunos sectores sociales, problemática de la vivienda, aislamiento social, miedo a la calle, etc. Se utilizaron como técnicas de recolección de datos la observación participante en todas las actividades y la realización de entrevistas, 20 de ellas semidirigidas y en profundidad a referentes institucionales seleccionados según muestreo teórico. Los datos de eventos callejeros se han sistematizado a partir del registro de campo de observación participante y se ha realizado un análisis de temáticas recurrentes en el material de entrevistas. Principales conclusiones Los eventos participativos de creación colectiva que utilizan arte y juego en el espacio público en congruencia con las acciones de promoción de salud mental comunitaria propician una vía hacia la transformación de lazos comunitarios para la constitución de la comunidad como sujeto activo de transformación de sus realidades. Dichas acciones generan condiciones propicias para la toma de decisiones sobre el proceso de salud-enfermedad-cuidados. Existe, entonces, una correspondencia en las características de la APS y las prácticas participativas artísticas, siendo estas últimas desarrolladas al margen de políticas y programas oficiales, evidenciando una desarticulación entre retórica y prácticas en salud y por ello alejándose de la de la realidad concreta de este colectivo. Bibliografía Bang, Claudia (2011). Prácticas participativas que utilizan arte, creatividad y juego en el espacio público: un estudio exploratorio desde la perspectiva de atención primaria de salud integral con enfoque en salud mental. Anuario de Investigaciones, XVIII, 331-338. ISSN: 0329-5885. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=3691/369139947035

Título Trastorno límite de la personalidad y el abuso sexual infantil. Boletín Científico de la Escuela Superior Atotonilco de Tula, 2021. Introducción El trastorno límite de la personalidad o TLP, es uno de los trastornos de personalidad del grupo B en base al manual DSM-5 que lo categoriza como un trastorno psiquiátrico grave. Puede cursar con cuadros clínicos muy diversos entre diferentes pacientes, ya que pueden concurrir en la persona cinco o más de los síntomas descritos a continuación (DSM-5: 301.83 [F60.3]). Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado. Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas que se caracteriza por una alternancia entre los extremos de idealización y de devaluación. Alteración de la identidad: inestabilidad intensa y persistente de la autoimagen y del sentido del yo. Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente autolesivas (p. ej., gastos, sexo, drogas, conducción temeraria, atracones alimentarios). (Nota: No incluir el comportamiento suicida ni las conductas autolesivas que figuran en el Criterio 5.) Comportamiento, actitud o amenazas recurrentes de suicidio, o conductas autolesivas. Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del estado de ánimo (p. ej., episodios intensos de disforia, irritabilidad o ansiedad que generalmente duran unas horas y, rara vez, más de unos días). Sensación crónica de vacío. Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira (p. ej., exhibición frecuente de genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes). Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves. Psicoanálisis y mecanismos de defensa Los mecanismos de defensa más habituales en personas con TLP son la escisión, la idealización primitiva, la identificación proyectiva, la omnipotencia, la devaluación y la negación. Como consecuencia de un ego débil, la persona desarrolla la polarización o escisión en su opinión sobre las cosas y personas, es decir a veces le gustan, le parecen buenas y otras veces odia esas mismas cosas o personas. Subconscientemente divide y conserva la concepción de las cosas o personas en dos, una que le agrada a la que le adjudica las cualidades buenas y otra a la que le adjudica todas las cualidades que le desagradan, para luego relacionarse con ambas partes como si fuesen objetos o personas diferentes, la que le cae bien y la que le cae mal, aunque conscientemente sabe que son la misma. Esta escisión provoca el resto de mecanismos. Las idealizaciones son un mecanismo de defensa contra objetos adversos, que se idealizan más cuanto más malos son. Esto se repite con mucha frecuencia, generando una gran confusión entre la parte idealizada y la realidad, de forma casi psicótica, siendo a veces confundida por los profesionales, lo que da lugar a diagnósticos erróneos. La intensa vulnerabilidad del yo en estas personas, detona con rapidez los mecanismos de defensa y además con una emocionalidad intensa, adquiriendo todo unas características buenas o malas, desproporcionadas. Por otro lado la persona proyecta lo que odia de sí misma en la parte mala del objeto escindido, polarizándolo y derivando en una incapacidad para diferenciar entre sujeto y objeto, llevando a confusión de la identidad. Este mecanismo es causado por el miedo a la separación, la necesidad de control omnipotente, la envidia, los celos, la desconfianza y la ansiedad persecutoria. Esa necesidad de omnipotencia, al igual que la devaluación, son un recurso maníaco ante afectos depresivos de vacío y autodevaluación. La omnipotencia es una fantasía de control sobre los objetos, que va ligada a la devaluación de estos. Finalmente, la monipotencia y devaluación, deriva en el uso masivo de hetero y autoagresividad. Toda esta cadena de mecanismos de defensa parte de la inestabilidad yoica, las emociones negativas que amenazan con desbordarla y la necesidad de negar la realidad. Abuso sexual infantil Un gran número de personas con TLP informan de abusos y negligencias graves en la infancia, pero aunque es una amenaza para la estabilidad del ego, no se ha demostrado hasta hoy que sea causa suficiente para desarrollar el trastorno. Generalmente el abuso no es comprendido por el menor y es perpetuado por una persona de la familia o allegada. Como mecanismo de defensa ante tal agresión de la psique, esta genera una partición del yo, para que la experiencia pueda ser vivenciada como ajena, como un imposible. Generalmente la vivencia es reprimida, como lo que no puede haber sido y que es imposible de representar, lo cual produce trastornos del pensamiento. Los más comunes son: Pensamiento circunstancial. Disgregación. Bloqueo. También hay un impacto en la atención, memoria y orientación, creándose un sentido de conciencia frágil, baja tolerancia a la angustia, además de baja tolerancia a la depresión. En consecuencia el niño no es capaz de aprovechar su potencial académico, ni de relacionarse de forma normal, iniciando lo que será una vida de fracasos personales y profesionales constantes. De entre todos los trastornos que provoca el abuso sexual infantil, destaca el TLP. Conclusiones Las experiencias traumáticas de la infancia provocan mecanismos de defensa que se perpetúan y se vuelven patológicos. Cuando la frustración, el displacer y el dolor, predominan sobre la satisfacción y el placer, la angustia persecutoria se vuelve incontrolable, activando los mecanismos de defensa masiva. Sufrir abuso sexual en la infancia, distorsiona la estructuración del aparato psíquico, siendo un factor de riesgo para el desarrollo de un TLP, cuya probabilidad aumenta cuando se suman las constantes frustraciones y agresiones. Bibliografía que cita el artículo resumido Guzmán-Díaz, G., Pérez-Rivera, J. L., Pimentel-García, A. C., Díaz, L. C. H., & Martínez-Arce, M. S. (2021). Trastorno límite de la personalidad y el abuso sexual infantil. Boletín Científico de la Escuela Superior Atotonilco de Tula, 8(15), 37-40.

Título de los artículos Impacto de la pandemia de COVID – 19 en la salud mental de la población general: Una revisión sistemática. Journal of Affective Disorders, 2020. Resumen La revisión exploró el estado de salud mental de la población en general y sus factores de riesgo asociados en medio de la pandemia de COVID – 19. Varios países han informado del aumento proyectado de la tasa de suicidio. Además, la rápida evolución de la situación de la pandemia así como de las consecuencias, directas e indirectas de la misma, generan un aumento de la incertidumbre y del temor asociado al virus del COVID – 19. En general, se evidencia una mayor prevalencia de síntomas psicológicos adversos entre la población en comparación con la prevalencia antes de la pandemia, si bien se observan variaciones, estas pueden ser debidas a diferencias culturales y al uso de diferentes escalas. Además, se observaron diferencias regionales debido a diversos grados de gravedad del brote, la economía nacional, la preparación del gobierno, la disponibilidad de suministros e instalaciones médicas y la difusión adecuada de información relacionada con la pandemia. La etapa del brote, en cada región, también afectó a las respuestas psicológicas de la población, siendo más frecuentes al comienzo del brote cuando las personas se vieron desafiadas por la cuarentena obligatoria, el desempleo inesperado y la incertidumbre asociada al brote. Los síntomas psiquiátricos evaluados en los diferentes estudios son: ansiedad, trastorno de estrés postraumático, angustia psicológica, estrés y sintomatología negativa. Al evaluar los síntomas psiquiátricos es importante valorar la duración de los mismos ya que pueden ser respuestas protectoras ante eventos estresantes o traumáticos. Se observó que las mujeres tendían a ser más vulnerables a desarrollar síntomas como depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático, estrés y una mayor angustia psicológica. Esto puede deberse a que las mujeres suelen representar aquellos ámbitos laborales en los que la pandemia ha tenido una mayor repercusión negativa: comercios minoristas, industria de servicios o la atención en la salud. Además, las menores de 40 años también sufrieron síntomas psicológicos adversos debidos, en parte, al papel de cuidadora en la familia que brinda de sostén al resto de la familia. Los estudiantes universitarios han experimentado mayor angustia emocional debido al cierre de las universidades así como a la limitación del contacto social y a la menor eficiencia del estudio de manera telemática. Asociándose, en este grupo de la población, niveles más altos de síntomas depresivos y síntomas de trastorno post traumático durante el brote de COVID – 19. La exposición frecuente a las redes sociales como a noticias relacionadas con el COVID – 19 fue una causa de ansiedad y estrés. Con la situación impredecible y una gran incógnita respecto al nuevo coronavirus, la información errónea y las noticias falsas favorecieron al aumento de miedo y ansiedad de manera innecesaria. Además, los sentimientos de tristeza y ansiedad pueden aumentar debido a la exposición mediática de casos de COVID – 19, tanto en noticias como en las diferentes plataformas de RRSS. Otro de los factores de vulnerabilidad es el bajo nivel socioeconómico y mayor tasa de desempleo. La disminución de la calidad de vida y la incertidumbre como resultado de las dificultades económicas pueden poner a las personas en mayor riesgo de desarrollar síntomas psicológicos negativos. Objetivos Esta revisión sistemática tiene como objetivo sintetizar la literatura existente que informa sobre los efectos del COVID – 19 en los resultados psicológicos de la población general y los factores de riesgo asociados. Aspectos relevantes del marco teórico En primer lugar, la descripción de los hallazgos del estudio fue cualitativa y narrativa. No se pudo realizar una revisión sistemática más objetiva para examinar la prevalencia de cada resultado debido a la alta heterogeneidad entre los estudios en las herramientas de evaluación utilizadas y los resultados primarios medidos. En segundo lugar, todos los estudios incluidos siguieron un diseño de estudio transversal. Además, todos se realizaron a través de cuestionarios en línea de forma independiente por parte de los participantes del estudio. Metodología Se realizó búsqueda sistemática en PubMed, Embase, Medline, Web os Science y Scopus desde el inicio de la pandemia hasta el 17 de mayo de 2020 siguiendo las pautas de PRISMA. Se realizó una búsqueda manual en Google Scholar para identificar estudios relevantes adicionales. Los artículos se seleccionaron en función de los criterios de elegibilidad predeterminados por: Diseño de estudio transversal. Evaluaron el estado de salud mental de la población en general durante la pandemia de COVID – 19 y sus factores de riesgo asociados. Utilizaron escalas estandarizadas y validadas para la medición. En total, se identificaron 648 publicaciones. De los cuales 19 estudios cumplieron con los criterios de inclusión, estudios que se realizaron en 8 países diferentes, incluidos China, España, Italia, Irán, EEUU, Turquía, Nepal y Dinamarca. Principales conclusiones En la mayoría de los estudios se informó de una alta prevalencia de síntomas psiquiátricos adversos como consecuencia de la COVID – 19. La pandemia de COVID – 19 representa una amenaza sin precedentes para la salud mental en países de ingresos altos, medios y bajos. Es importante que, además de aplanar la curva de transmisión, se dé prioridad a la prevención de trastornos mentales y generar una combinación de políticas gubernamentales que integren la mitigación del riesgo viral con disposiciones para aliviar los peligros para la salud mental. Prestando especial atención al colectivo de mujeres, a las personas de menos de 40 años, a los estudiantes y aquellas personas que se encuentren en un perfil socioeconómico bajo y con mayor tasa de desempleabilidad. Bibliografía y/o antecedentes documentados Xiong, J., Lipsitz, O., Nasri, F., M.W. Lui, L., Gill, H., Phan , L., . . . McIntyre, R. (2020). Impact of COVID – 19 pandemic on mental health in the general population: A systematic review. Journal of Affective Disorders(277), 55 – 64.

Título “’Can a tu lado’: una intervención canina en adolescentes hospitalizados con patología psiquiátrica”. Revista Española de Pediatría, año 2017. Resumen El artículo publica resultados de un estudio realizado en población de la Unidad de Psiquiatría de Adolescentes con respecto a la Intervención con Perros de Asistencia (IPA). Se realiza a través de la escala de Impresión Clínica Global (ICG) y la escala de ansiedad estado a través de la STAI de Spielberger durante ingresos hospitalarios repetidos y prolongados en el tiempo, mostrando los resultados y conclusiones, que se muestran positivas en el funcionamiento de estas terapias. Objetivos Dar validez a la IPA a través de la validación del programa mediante un estudio que recopila datos a través de CGI y aportando rigurosidad a la implementación del programa en el colectivo mencionado. Dar aproximación a la vivencia subjetiva del joven ingresado y comprender el efecto potencial y real de la intervención canina. Aspectos relevantes del marco teórico En cuanto al marco teórico, se ha puesto de manifiesto, por un lado, la necesidad de mejorar el diseño y evaluación de las intervenciones para otorgarles validez científica y, por otro lado, la complejidad y coste de las mismas si se considera la preparación de guías y perros, los controles analíticos, la vida media útil del animal y los desplazamientos. Existen publicaciones en las que se establece que la terapia canina es útil en pacientes psiquiátricos de diferentes edades y tiempo de evolución de su enfermedad. Metodología Se diseñó un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado para evaluar el efecto inmediato de una intervención grupal con perro de asistencia en pacientes ingresados en la Unidad de Psiquiatría de Adolescentes (HPSA) de un hospital terciario. Se selecciona un grupo diana, uno control sobre el que generar las IPA. Se genera una estructura fija para las sesiones: Presentación Desarrollo de la actividad Despedida Las sesiones se realizan inmediatamente después de las visitas de los familiares y la duración es entre 45 y 50 minutos. Las sesiones son grupales. La muestra es de 27 usuarios (9 mujeres y 18 hombres). Se compara el efecto a corto plazo de la IPA sobre la ansiedad estado (escala de Spiel-berger) y la evaluación subjetiva tras cada IPA respecto al registrado las semanas sin encuentro. El grado de afectación clínica se valora al ingreso y al alta mediante la escala de Impresión Clínica Global (CGI). Principales conclusiones Los adolescentes con patología psiquiátrica aguda pueden precisar hospitalizaciones repetidas y prolongadas. La intervención con perro de asistencia (IPA) durante el ingreso puede contribuir al proceso de recuperación. La hospitalización se debe considerar como momento terapéutico, no un fin en sí mismo. La intervención canina grupal es factible, reduce la ansiedad y es considerada por los ingresados como útil, especialmente en la mejora de la relación con los otros adolescentes, aunque no es capaz de normalizar la percepción de la hospitalización. Stefanini y cols. demostraron que la terapia canina añadida al tratamiento habitual en adolescentes ingresados por trastornos mentales agudos, realizada semanalmente durante 3 meses, mejoraba el grado de funcionamiento global, aceleraba la incorporación a la escolarización normal y el paso a dispositivos asistenciales intermedios. Este efecto terapéutico se explicaba por la mayor capacidad de interacción social en un ambiente relajado que el contacto repetido con el perro era capaz de producir. Bibliografía y/o antecedentes documentados Monleón, M. B., Fons, M. B., Ballarín, P. P., & Andreu, J. L. (2017). “Can a tu lado”: una intervención canina en adolescentes hospitalizados con patología psiquiátrica. Revista Española de Psiquiatría, 73(6), 346-353.