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El síndrome metabólico y su relación con los trastornos mentales graves INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. No es exagerado afirmar que el síndrome metabólico se ha convertido en una preocupación de salud pública prácticamente a nivel mundial debido a su alta prevalencia y su relación con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Algunas cifras recientes indican que: Según la Organización Mundial de la Salud a nivel mundial, se estima que alrededor del 25% de la población adulta tiene síndrome metabólico. La Sociedad Europea de Cardiología señala que, en Europa, la prevalencia del síndrome metabólico varía según el país y la región, pero se estima que la media se sitúa en torno al 20%. En España, según un estudio realizado en 2019 por la Revista Española de Cardiología, la prevalencia del síndrome metabólico en la población adulta es del 34,7%. Podemos definir el síndrome metabólico como la presencia de tres o más de los siguientes factores de riesgo metabólicos: obesidad abdominal, hipertensión arterial, resistencia a la insulina, hipertrigliceridemia, esto es niveles altos de triglicéridos en sangre; y colesterol HDL bajo. La obesidad abdominal, medida por la circunferencia de la cintura, es sin duda el factor de riesgo más importante del síndrome metabólico. Los trastornos mentales graves, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, se han asociado con un mayor riesgo de síndrome metabólico, siendo diversos los estudios que han demostrado que las personas con trastornos mentales graves tienen una mayor prevalencia de obesidad abdominal, hipertensión arterial, dislipidemia y diabetes tipo 2 en comparación con la población general. La relación entre los trastornos mentales graves y el síndrome metabólico se puede explicar en parte por los efectos secundarios de ciertos medicamentos utilizados para tratar estos trastornos. Por ejemplo, los antipsicóticos de segunda generación se han asociado con un aumento del apetito, aumento de peso, dislipidemia y resistencia a la insulina. Además, debido a diversos factores, las personas con trastornos mentales graves pueden tener dificultades para mantener un estilo de vida saludable, lo que también contribuye al desarrollo del síndrome metabólico. Por tanto, el tema del síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves es importante y relevante por varias razones que podemos resumir en las siguientes: Alta prevalencia: el síndrome metabólico es común en personas con trastornos mentales graves y aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Efectos secundarios de los medicamentos y estilo de vida poco saludable: algunos de los medicamentos utilizados para tratar los trastornos mentales graves pueden contribuir al desarrollo del síndrome metabólico, junto con un estilo de vida poco saludable, como la falta de actividad física y una dieta poco saludable. Complicaciones a largo plazo: el síndrome metabólico puede tener complicaciones graves a largo plazo, como enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal y ceguera. Factores de riesgo del síndrome metabólico en personas con trastorno mental grave Los factores de riesgo del síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves son diversos y complejos. Así, como se ha indicado, algunos de los medicamentos utilizados para la intervención en trastornos mentales graves pueden aumentar el riesgo de síndrome metabólico debido a efectos secundarios como aumento de peso, dislipidemia, resistencia a la insulina y aumento del apetito. Por otro lado, las personas con trastornos mentales graves que tienen un estilo de vida poco saludable aumentan el riesgo de obesidad y otros factores de riesgo metabólicos. Además, la presencia de otras condiciones médicas concomitantes, como hipertensión arterial, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, también puede contribuir al desarrollo del síndrome metabólico. Por otro lado, algunos estudios sugieren que los trastornos mentales graves y el síndrome metabólico pueden tener una base genética común que aumenta el riesgo de desarrollar ambas condiciones. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender completamente esta relación. Por último, conviene aclarar que los factores de riesgo pueden variar en cada persona y que la presencia de uno o más factores de riesgo no necesariamente significa que se desarrollará el síndrome metabólico. Relación entre nutrición y síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves La nutrición es un factor clave en la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves. Una dieta saludable puede ayudar a controlar el peso, reducir la presión arterial y mejorar los niveles de lípidos en sangre, lo que puede prevenir o retrasar la aparición del síndrome metabólico. Por tanto, se recomienda que las personas con un diagnóstico de trastorno mental grave sigan una dieta saludable y equilibrada, que incluya una variedad de alimentos frescos, enteros y nutritivos. Una dieta saludable para el síndrome metabólico debe incluir: Verduras y frutas: son ricas en fibra, vitaminas y antioxidantes, y pueden ayudar a controlar el peso y reducir la presión arterial. Grasas saludables: las grasas saludables, como los ácidos grasos omega-3, se encuentran en pescados grasos, nueces, semillas y aceites vegetales saludables, como el aceite de oliva. Estos nutrientes pueden mejorar la salud cardiovascular y reducir la inflamación. Proteínas magras: las proteínas magras, como el pollo, el pescado, los frijoles y las legumbres, pueden ayudar a controlar el peso y reducir la inflamación. Carbohidratos saludables: los carbohidratos saludables, como los granos enteros, las frutas y las verduras, pueden proporcionar energía y nutrientes importantes sin aumentar el azúcar en sangre. Como se puede suponer se deben evitar en la medida de lo posible los alimentos ricos en grasas saturadas y trans, así como los alimentos procesados y azucarados, ya que estos alimentos pueden aumentar el riesgo de obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares. Por otro lado, algunos nutrientes específicos pueden ser beneficiosos para la salud metabólica, por ejemplo, los estudios sugieren que la vitamina D puede mejorar la salud cardiovascular y reducir el riesgo de diabetes tipo 2 en esta población. También se ha demostrado que los suplementos de omega-3 pueden reducir los niveles de triglicéridos y mejorar la salud cardiovascular. Algunos otros nutrientes que pueden ser beneficiosos para la salud metabólica son: La fibra, que se encuentra en alimentos como las frutas, verduras, legumbres, nueces y semillas, es importante para la salud metabólica porque ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre y reduce los niveles de colesterol. El magnesio, que se encuentra en alimentos como los frutos secos, las semillas, los granos enteros y las verduras de hojas verdes, puede mejorar la resistencia a la insulina y reducir la presión arterial. El cromo, que se encuentra en alimentos como la carne, los cereales integrales y las verduras, puede mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir el riesgo de diabetes tipo 2. Llegados a este punto es importante tener en cuenta que la nutrición no es el único factor que contribuye al síndrome metabólico, así la falta de actividad física, el estrés crónico y la falta de sueño también pueden contribuir al desarrollo del síndrome metabólico. La intervención en síndrome metabólico La intervención en el síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves puede ser compleja y varía según las necesidades individuales de cada persona. Por lo tanto, es esencial que se realice una evaluación completa y regular de los factores de riesgo metabólicos para identificar cualquier cambio en el estado de salud y tomar las medidas necesarias para prevenir la aparición de complicaciones. En cuanto a los cambios en el estilo de vida, la adopción de una dieta saludable y ejercicio regular puede ser muy efectivos para prevenir y tratar el síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves. No obstante, en algunos casos, los cambios en el estilo de vida no son suficientes para controlar los factores de riesgo metabólicos. En este caso, se puede utilizar intervención farmacológica para controlar la presión arterial, los niveles de lípidos en la sangre y la glucemia. Los medicamentos utilizados para tratar el síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves suelen incluir antidiabéticos, hipolipemiantes y antihipertensivos, entre otros. En resumen, la intervención en el síndrome metabólico en personas con trastornos mentales graves debe ser individualizada y basada en las necesidades y preferencias de cada persona. Los cambios en el estilo de vida, como la adopción de una dieta saludable y ejercicio regular, son los pilares fundamentales de la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico en esta población. Finalmente, la importancia del seguimiento profesional regular no puede ser subestimada en la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico, ya que es fundamental que los médicos y enfermeros evalúen cuidadosamente los factores de riesgo metabólicos y ajusten el plan de tratamiento según sea necesario para prevenir la aparición de complicaciones. En resumen, la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico requiere un enfoque integral y personalizado que incluya cambios en el estilo de vida, medicamentos y seguimiento profesional regular. Bibliografía Chiang, T-L., Chen, C., Hsu, C-H., Lin, Y-C., y Wu, H-J. (2019). Is the goal of 12,000 steps per day sufficient for improving body composition and metabolic syndrome? The necessity of combining exercise intensity: a randomized controlled trial. BMC Public Health, 19(1), 1215. Bueno-Antequera, J. (2018). Comportamiento sedentario, actividad física y condición física como herramientas complementarias en la evaluación y promoción de la salud de personas diagnosticadas con trastorno mental grave [Tesis doctoral, Universidad Pablo de Olavide]. Sancassiani, F., Machado, S., y Preti, A. (2018). Physical Activity, Exercise and Sport Programs as Effective Therapeutic Tools in Psycho-social Rehabilitation. Clin Pract Epidemiol Ment Health, 14, 6-11. Sánchez Pacho L, González Pérez J, Martínez Gutiérrez M. Control metabólico y Prolactina en enfermedad mental grave. Intervenciones enfermería. Revista Enfermería Salud Mental [Internet]. 2018 [cited 12 March 2023]:24-28. Available from: http://www.index-f.com//presencia/n8/p6880.php

Shinrin-yoku, Baños de bosque EQUIPO PROFESIONAL | PSICOLOGÍA Autora: Ana Orduña Ruiz, José María Marcos Insa y David Marco Chico. Psicóloga e Integradores sociales del Creap de Valencia, que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. En 1982, el Ministerio Japonés de Agricultura, Bosques y Pesca acuñó el término "Shinrin-yoku" o "baños de bosque" (BdQ). En ese momento, Japón se enfrentaba una crisis sanitaria y se implementó una iniciativa a nivel nacional para reducir la congestión en la atención primaria, fomentando el contacto con la naturaleza. Desde que, en 1996, se comenzasen a publicar investigaciones mostrando los efectos fisiológicos positivos que puede tener estar en un entorno natural, y mostrar que los paseos por el bosque pueden provocar sensaciones positivas (Ohtsuka et al, 1998), la terapia de baños de bosque se ha desarrollado con el objetivo de enfatizar los beneficios que proporciona la exposición a la naturaleza en la salud y el bienestar, mejorando la calidad de vida (Iglesias, 2021). Así, aunque la investigación es reciente y aún está lejos de estar bien desarrollada, la difusión de los BdQ está aumentando cada vez más, especialmente considerando que más del 50% de la población vive en áreas urbanas caracterizadas por la alta exposición a entornos contaminados y generadores de estrés (Schrader-King, 2022). Más allá del bienestar que pueda provocar la exposición a entornos naturales, parte de la clave de la terapia BdQ parece residir en una sustancia protectora derivada de las plantas conocida como fitoncida, término acuñado por el bioquímico ruso Boris Petrovich Tokin, en 1928. A su vez los terpenos, responsables del olor y sabor de las plantas, son los principales componentes de los fitoncidas. Los estudios realizados se han centrado en el impacto de los fitoncidas en la función inmunitaria, concluyendo que aumentan el número de células NK (natural killer, asesina natural) y potencian las proteínas anticancerígenas, así como su impacto positivo en la sensación de bienestar y el alivio del dolor (Ursa y Ursa, 2019). Según un estudio realizado por Furuyashiki y colaboradores en 2019, una sesión de dos horas en el bosque como parte de una excursión de un día podría mejorar la salud física y psicológica en poblaciones activas, especialmente en personas con tendencia depresiva. Las variables analizadas incluyeron la disminución de la presión arterial sistólica y diastólica, así como la reducción de la sintomatología depresiva medida mediante la escala de perfil de estados de ánimo (POMS) desarrollada por McNair, Droppleman y Lorr en 1971. Por otro lado, hay cierta evidencia de que la exposición a estímulos naturales está asociada con la activación del sistema nervioso parasimpático, lo que provoca un estado de relajación. Un reciente metaanálisis de Capaldi et al. (2014) ha destacado el efecto del contacto con la naturaleza en el bienestar, tanto en el que se refiere a intensas emociones positivas, bajos niveles de emociones negativas y satisfacción vital, como aquel más relacionado con aspectos más conscientes como la autoaceptación y la autorrealización (Keyes, 2002; Tomás, 2016). En esta misma línea un metaanálisis reciente publicado por Pritchard et al. (2020), encontró que el contacto con la naturaleza tiene una relación más fuerte con la sensación de bienestar auto informada y la de crecimiento personal. La bibliografía actual concluye que el contacto con la naturaleza aumenta nuestra salud física y mental, por lo que nuestros hábitos de autocuidado podrían incluir escapadas al bosque. Podemos afirmar que al comprender el potencial de la naturaleza que nos rodea, nos podemos acercar a ella y comprender que el bienestar personal no está reñido con el contacto con la naturaleza tal y como nos muestran los BdQ. Algunas referencias para profundizar en los contenidos: Capaldi, C. A., Passmore, H. A., Nisbet, E. K., Zelenski, J. M., y Dopko, R. L. (2015). Flourishing in nature: «A review of the benefits of connecting with nature and its application as a wellbeing intervention. International Journal of Wellbeing», 5(4). Furuyashiki, A., Tabuchi, K., Norikoshi, K., Kobayashi, T., y Oriyama, S. (2019). «A comparative study of the physiological and psychological effects of forest bathing (Shinrin-yoku) on working age people with and without depressive tendencies. Environmental Health and Preventive Medicine», 24, 1-11. Iglesias, G. (2021). Beneficios de la Terapia de Bosque. Sanar en la naturaleza. Cuadernos Médico Sociales, 61(2), 105-108. Keyes, C. L. M. (2002). The mental health continuum: From languishing to flourishing in life. Journal of Health and Social Research, 43, 207-22. Louv, R. (2005). Last Child in the Woods. Atlantic Books. McMahan, E. A., y Estes, D. (2015). The effect of contact with natural environments on positive and negative affect: A meta-analysis. The Journal of Positive Psychology, 10, 507-519. McNair, D. M., Lorr, M. y Droppleman, L. F. (1971). Manual for the Profile of Mood States. Educational and Industrial Testing Service. Ohtsuka, Y., Yabunaka, N. y Takayama, S. (1998). Shinrin-yoku (forest-air bathing and walking) effectively decreases blood glucose levels in diabetic patients. The International Journal of Biometeorology, 41, 125-127. Pritchard, A., Richardson, M., Sheffield, D., McEwan, K. (2020). The relationship between nature connectedness and eudaimonic well-being: A meta-analysis. Journal of happiness studies, 21, 1145-1167. Schrader-King, K. (2022) Desarrollo urbano. Washington: Banco Mundial. Tomás, J. M., Galiana, L, Gutiérrez, M., Sancho, P. y Oliver, A. (2016). Predicción del bienestar hedónico y eudaimónico en envejecimiento con éxito. European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education, 6(3), 167-176. Ursa, A.J. y Ursa, M.I. (2019). El contacto con la naturaleza como medida preventiva de enfermedades y recurso terapéutico. Medicina naturista, 13(1).

Mindfullness y taller de horticultura ARTÍCULOS | SALUD MENTAL Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. Mindfulness y entornos naturales El mindfulness o atención plena, implica la regulación intencional de la atención con la actitud de no juzgar, y de tener apertura, curiosidad y aceptación de la experiencia actual, es decir, centrarse en el “aquí y ahora”. Por otra parte, la meditación es entendida como un proceso de autorregulación atencional y un estado de conciencia ampliada. Herramientas como la meditación pueden contribuir a mejorar esta nueva manera de observar y afrontar la realidad. La meditación puede ser educada de manera formal e informal. En programas como la reducción del estrés basados en mindfulness o la terapia cognitiva basada en mindfulness, la meditación es entrenada de manera formal debido a que se instruye a la persona a ser consciente de los pensamientos y sensaciones desarrollado por sí misma. Mientras que en la práctica informal, mediante la realización de actividades cotidianas, como por ejemplo cultivar plantas, la persona puede ser consciente de las acciones que está realizando sin darse cuenta. Se ha demostrado que las intervenciones basadas en el entrenamiento formal de la meditación, poseen efectos positivos respecto al funcionamiento psicológico, físico y social. Por otro lado, los entornos naturales pueden contribuir a prevenir problemas de salud como el estrés, la depresión y la ansiedad; así como mejorar el funcionamiento inmunológico e interpersonal. Según Djernis y al. (2019) en una revisión basada en los efectos de combinar mindfulness en entornos naturales, se encontraron efectos positivos en el empleo de ambas variables. Destacando resultados más positivos en la meditación formal que en la informal. Proyecto mindfulness, entornos naturales y taller de horticultura Los trastornos mentales relacionados con el estrés se consideran uno de los mayores problemas de salud de interés público y una de las principales causas de discapacidad en el mundo desarrollado, relacionándose con sufrimiento personal y elevados costes económicos y sociales para los países. Analizando el impacto de la terapia hortícola en la superación del estrés en personas que padecen trastornos mentales como esquizofrenia y psicosis, se ha encontrado mejoras en la recuperación mediante la reducción de la ansiedad, estrés y depresión. En un estudio realizado en Serbia por Vujcic et al. (2017) se configuró un programa de horticultura en un entorno urbano incluyendo la meditación o mindfulness como actividad complementaria de la intervención. Los resultados mostraron efectos positivos en la reducción del estrés, ansiedad y depresión entre los usuarios con TMG participantes en el estudio. Bibliografía: Djernis, D., Lerstrup, I., Poulsen, D., Stigsdotter, U., Dahlgaard, J., O’toole, M. (2019). A systematic review and meta-analysis of nature-based mindfulness: Effects of moving mindfulness training into an outdoor natural setting. International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(17). https://doi.org/10.3390/ijerph16173202 Vujcic, M., Tomicevic-Dubljevic, J., Grbic, M., Lecic-Tosevski, D., Vukovic, O., Toskovic, O. (2017). Nature based solution for improving mental health and well-being in urban areas. Environmental Research, 158(June), 385–392. https://doi.org/10.1016/j.envres.2017.06.030

Constancio Martínez Verdú ha ganado diversos premios de fotografía en sus 47 años de vida. Se dedica a la fotografía profesional desde los 18 años, cuando entró a formar parte de la empresa española (Red Española de los Ferrocarriles Españoles) Renfe, en el que se dedicaba a tomar imágenes de los trenes de la compañía en su ciudad natal, Valencia. “Siempre he sido una persona perfeccionista con mi trabajo, me gusta tener en cuenta la luz, el color, el enfoque”, reconoce en una entrevista con el Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a personas con Trastorno Mental Grave (TMG). Casualmente, fue el hecho de ganar un concurso fotográfico (“Caminos del hierro”, organizado por la Fundación de los Ferrocarriles Españoles) el que le llevó a conseguir su puesto de trabajo, que le dio la oportunidad de desarrollarse profesionalmente en lo que siempre había sido su pasión, la fotografía. El día 10 de febrero cumplirá un año como usuario del Creap de Valencia, lugar donde celebra un nuevo título dentro de su histórico, el de la entidad “Integración y movilidad social”, con el que se ha hecho con el primer premio. “Con el premio me voy a comprar un lente gran angular. No es algo que me haga falta, pero no lo he tenido hasta ahora”, comenta Martínez. La imagen ganadora es de una persona con necesidades de apoyo en el transporte que está subiendo a un autobús a través de la rampa elevadora, y que recibe la ayuda del propio conductor del transporte. Martínez cree que tanto la luz como el enfoque ha sido lo mejor considerado por el jurado para su elección, algo que suele tener muy en cuenta a la hora de publicar las fotografías de las dos páginas web que ha creado y que están especializadas en este transporte público. “Porautobusenvalencia.com” y “autobusesenvalencia.es” son los dos dominios digitales registrados por Constancio Martínez en los que, desde hace 18 años, vuelca el material fotográfico que recoge sobre las distintas líneas de autobuses de la capital valenciana, dos repositorios digitales que Martínez ha creado para poder controlar él mismo el contenido que genera sobre la actualidad alrededor de los autobuses en Valencia. “Me di cuenta de que había revistas de todo: de aviones, de coches, de trenes, pero no de autobuses, ¿Cómo podía no haberla?”, se pregunta. Aunque los transportes son su pasión, este fotógrafo asegura que algunas de las fotos que más ha disfrutado haciendo tienen como protagonistas a las personas. Y esta es una de las enseñanzas que ha querido trasladar en el taller de fotografía del Creap, que él mismo imparte. “El taller me gusta porque es como jugar con gente que se considera incapaz, pero que puede hacer cualquier cosa como el resto”, dice Martínez, quien destaca de los participantes “su entrega, pasión, el esfuerzo con el que van al taller”. Todos tenían “un objetivo en común, esforzarse por sacar la mejor fotografía”. El mismo objetivo que siempre perseguirá Constancio Martínez, quien, con su nuevo lente angular va a seguir sacando grandes imágenes. “Ganar este premio me ha dado felicidad. A pesar de la limitación que ahora sigo en el mundillo, porque muchos pensaban que me iba a retirar. Pero no lo haré. No hasta que ya no pueda respirar más”, bromea el fotógrafo.

Autor: Jorge Marredo Rosa, coordinador del área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. Intervenciones familiares en personas con diagnóstico de esquizofrenia Las intervenciones familiares en personas con esquizofrenia son terapias o programas diseñados para involucrar a la familia o seres queridos en el tratamiento de un miembro que tiene esquizofrenia. El objetivo principal de estas intervenciones es mejorar la calidad de vida y el funcionamiento de la persona con esquizofrenia, así como reducir el estrés y la carga en su familia o seres queridos. Es importante tener en cuenta que la participación de la familia en el tratamiento debe ser voluntaria y que deben respetarse sus decisiones y necesidades. Las primeras intervenciones familiares en personas con esquizofrenia comenzaron a desarrollarse en la década de 1950 y se han vuelto cada vez más populares desde entonces. La terapia familiar, una de las formas más comunes de intervención familiar en personas con esquizofrenia, se originó en los Estados Unidos y se ha extendido a otros países en todo el mundo. La necesidad de involucrar a la familia en el tratamiento de la esquizofrenia surgió debido a la comprensión de que la familia juega un papel importante en el apoyo y el cuidado de la persona con esquizofrenia. Además, se descubrió que la carga emocional y psicológica en la familia de una persona con esquizofrenia puede ser significativa y que la intervención familiar puede ayudar a reducir ese estrés y mejorar la calidad de vida de la familia. La intervención familiar en personas con esquizofrenia es importante por varias razones: Mejora el tratamiento: la participación de la familia o seres queridos puede ayudar a garantizar que la persona con esquizofrenia reciba un tratamiento adecuado y consistente. Reducción del estrés: la intervención familiar puede ayudar a reducir el estrés y la carga en la familia o seres queridos y mejorar su calidad de vida. Mayor comprensión del trastorno: la intervención familiar puede proporcionar a la familia o seres queridos información valiosa sobre la esquizofrenia y cómo mejorar su relación con su ser querido. Mejora del funcionamiento: la intervención familiar puede ayudar a mejorar el funcionamiento de la persona con esquizofrenia, lo que a su vez puede mejorar su calidad de vida y su capacidad para manejar su trastorno. Por tanto, la intervención familiar en personas con esquizofrenia es importante para mejorar el tratamiento, reducir el estrés y la carga en la familia o seres queridos, mejorar el funcionamiento de la persona diagnosticada y fomentar una mayor comprensión del trastorno.

En el mes de enero el Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a personas con Trastorno Mental Grave (Creap) de Valencia, dependiente del Imserso, cumple su sexto aniversario de actividad en los que distintos profesionales han contribuido para lograr la mejor atención a todas las personas usuarias que durante estos 6 años han pasado por el Centro de Referencia. El Creap se creó hace 6 años como centro avanzado en la promoción, desarrollo y difusión de conocimientos, de experiencias innovadoras y métodos especializados de intervención. También como centro de alta especialización en servicios de prevención, promoción de la autonomía personal y atención integral a las personas con Trastorno Mental Grave (TMG) en situación o en riesgo de dependencia y a sus familias cuidadoras. Con un vídeo recopilatorio con imágenes de las últimas actividades del centro, de las últimas festividades celebradas juntos, así como de los profesionales del Creap, las personas usuarias que en estos momentos están en el centro se han prestado a felicitar a todas las personas que conforman el equipo profesional por su labor psicosocial. Este vídeo se proyectó a los profesionales a modo de sorpresa, y ahora se encuentra publicado en el canal de Youtube del Creap.