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DOCUMENTOS PROPIOS | CENTRO DE DOCUMENTACIÓN Y SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Tendencias dentro de la disciplina de las ciencias psicológicas Trastorno de Estrés Postraumático Uno de los manuscritos recogidos en el informe trata de establecer si existe diferencia de sexo en los factores de riesgo del TEPT con el objetivo de contribuir al desarrollo de intervenciones preventivas enfocadas. Este proyecto es un estudio multicéntrico de cohortes prospectivo que sigue a los 2942 participantes (personas adultas que acuden a los servicios de urgencias estadounidenses) durante doce meses después de la exposición a un trauma agudo. El artículo se titula Sex-dependent differences in vulnerability to early risk factors for posttraumatic stress disorder: Results from the AURORA study. Riesgo del Trastorno del Espectro Bipolar Por otro lado, se añade un artículo relacionado con el trastorno del espectro bipolar titulado Bipolar Spectrum Risk and Social Network Dimensions in Emerging Adults: Two Social Sides? En este estudio se pretende analizar el efecto del funcionamiento social en los trastornos del espectro bipolar TEB ya que, según los autores, los TEB engloban trastornos del estado de ánimo graves y crónicos asociados a dificultades en el funcionamiento social. Tendencias dentro de la disciplina de las ciencias médicas, clínicas y relacionadas Aprovechando el avance de las técnicas digitales y el uso de teléfonos inteligentes, los autores del manuscrito titulado Personalized Mood Prediction from Patterns of Behavior Collected with Smartphones hace uso de los fenotipos conductuales digitales para inferir el estado de ánimo depresivo. El método utilizado en el trabajo es la evaluación longitudinal del estado de ánimo depresivo a partir de pruebas adaptativas informatizadas. Estas se combinan con evaluaciones digitales continuadas para analizar el comportamiento de la persona mediante unos sensores intalados en el teléfono inteligente durante un periodo de 40 semanas. La muestra de población incluida fue de 183 personas con síntomas depresivos de distintos niveles de gravedad. Más información sobre el Centro de Documentación y el Servicio de Referencia Informe de tendencias de agosto de 2023. Centro de documentación del Creap. Servicio de Referencia del Creap. Recursos de apoyo a la investigación. Informe de evidencias de agosto de 2023. Formulario de solicitud de consulta.

INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Introducción El cambio climático es un fenómeno cada vez más presente en la actualidad. Asociado principalmente a desastres naturales, como olas de calor extremas y lluvias torrenciales, generando un impacto tanto en la naturaleza y como en la sociedad. Los fenómenos meteorológicos extremos pueden generar perdidas de vidas, pero también tienen efectos sobre la salud mental de las personas. Respecto al impacto de los fenómenos extremos sobre la salud mental podemos diferenciar tres formas específicas de acontecimientos: Los eventos climáticos extremos y desastres naturales que duran varios días, como, por ejemplo: huracanes, incendios forestales, olas de calor cortas… Los fenómenos meteorológicos subagudos, cuya duración es de varios meses o años como, por ejemplo: olas de calor o sequías. Los cambios ambientales que durarán varios años como, por ejemplo: aumento de las temperaturas, niveles del mar… Cada forma de cambio climático puede generar diferentes tipos de pérdidas económicas y diferente grado de afectación sobre la salud mental de las personas. Entre los principales efectos sobre la salud mental de las personas podemos encontrar trastornos del estado de ánimo, ansiedad, depresión, estrés postraumático, alteraciones del sueño y suicidios. Impacto de eventos climáticos extremos Las consecuencias de estos eventos sobre la salud mental pueden verse a través del aumento de la ansiedad, los trastornos de ánimo, los trastornos del estrés post traumático y las reacciones de estrés agudo. Los efectos pueden perdurar durante meses e incluso años, y se prevé que entre el 25% y el 50% de las personas que han experimentado este tipo de eventos climáticos, desarrollaran efectos negativos en su salud mental. Los factores de riesgo asociados a estos trastornos son: mujeres, jóvenes, nivel socioeconómico bajo, nivel educativo bajo, red social inadecuada e inestabilidad familiar. Fenómenos meteorológicos agudos o subagudos Es importante destacar que según la duración de un fenómeno meteorológico puede considerarse como agudo o subagudo. El aumento de las temperaturas y las olas de calor pueden ocasionar aumento de la agresividad, deterioro del funcionamiento cognitivo, aumento de las tasas de suicidio, trastornos del comportamiento y exacerbar los síntomas de trastornos mentales ya existentes. Otro factor ambiental como es la sequía puede generar angustia social, depresión, ansiedad generalizada y aumento de las tasas de suicidio. Los factores de riesgo asociados a estas patologías son: hombres, nivel socioeconómico bajo y zonas rurales. Hay que destacar, el impacto indirecto que puede afectar a los niños/as debido a la capacidad limitada de adaptación, dependencia de adultos con elevadas tasas de estrés, y por su sensibilidad biológica. Impacto de eventos climáticos duraderos Los eventos duraderos asociados con el cambio climático pueden reflejarse en forma de angustia psicológica y trastornos relacionados con la ansiedad respecto a la futura amenaza ambiental. Las amenazas relacionadas con climas cambiantes pueden contribuir a los síndromes “psicoterráticos”, como la “ecoansiedad”, “ecoparálisis”, la “solastalgia”, la angustia y el aislamento. Los factores de riesgos: jóvenes pertenecientes a países de altos ingresos. Bibliografía Cruz, J., White, P. C., Bell, A., & Coventry, P. A. (2020). Effect of extreme weather events on mental health: a narrative synthesis and meta-analysis for the UK. International journal of environmental research and public health, 17(22), 8581. Obradovich, N., Migliorini, R., Paulus, M. P., & Rahwan, I. (2018). Empirical evidence of mental health risks posed by climate change. Proceedings of the National Academy of Sciences, 115(43), 10953-10958. Palinkas, L. A., & Wong, M. (2020). Global climate change and mental health. Current opinion in psychology, 32, 12-16. Thompson, R., Lawrance, E. L., Roberts, L. F., Grailey, K., Ashrafian, H., Maheswaran, H., ... & Darzi, A. (2023). Ambient temperature and mental health: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Planetary Health, 7(7), e580-e589.

DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Y CENTRO DE DOCUMENTACIÓN Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Informes y estudios sobre salud mental El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el informe de evidencias del mes de agosto de 2023. El informe de evidencias se hace eco de un estudio técnico sobre salud mental y trabajo realizado por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. Dicho documento presenta los principales retos en el ámbito de la salud y la seguridad en el trabajo y las posibles acciones asociadas. De la Encuesta de Población Activa (EPA) 2020 se extraen los siguientes datos: Hasta un 32% de la población encuestada refiere estar expuesta a presión de tiempo o sobrecarga de trabajo. El trato difícil con clientes, pacientes, alumnos, etc., al que está expuesta el 16% de la población ocupada encuestada también es un factor de mala salud mental detectado. Las actividades más expuestas a factores laborales que pueden afectar a la salud mental fueron: Transporte y almacenamiento, Actividades financieras y de seguros, Administración pública y Actividades sanitarias y de servicios sociales. Literatura científica Una de las revisiones sistemáticas que se recogen en el informe trata de analizar la relación entre el uso de las redes sociales y cómo afecta a la salud mental de las personas. Las redes sociales han cambiado nuestra forma de comunicarnos y de relacionarnos con los demás. Las autoras parten de varias evidencias de que el uso exponencial de las redes sociales está asociado a la depresión, la ansiedad y la angustia, principalmente entre la población más jóven. El artículo se titula The Impact of Social Media Use Interventions on Mental Well-Being: Systematic Review Asimismo, se añade otra revisión sistemática y meta-análisis sobre las consecuencias del cambio climático, que se presenta como una emergencia sanitaria, ya que altera de forma evidente los sistemas de salud y las sociedades. Este estudio pretende analizar la carga que supone para la salud mental el aumento de las temperaturas y los desastres relacionados con el clima. Se titula Ambient temperature and mental health: a systematic review and meta-analysis. Material de congresos y jornadas Con motivo del día mundial de prevención del suicidio, que se celebra el día 10 de septiembre; se recogen varios recursos de interés sobre buenas prácticas de comunicación del suicidio. La jornada que se enlaza en el informe, presenta la guía de recomendaciones para comunicar sobre el suicidio «En mis zapatos» elaborada en conjunto por la Asociación La Niña Amarilla, la Asociación Papageno y AFASABIB. Más información sobre el Servicio de Referencia Informe de evidencias del mes de agosto de 2023. Otros Informes de Evidencias. Servicio de Referencia del Creap. Formulario de solicitud de consulta. Recursos de apoyo a la investigación.

TALLERES | ACTUALIDAD Autor: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Después de 2 años, el Taller de Actualidad del Creap cierra sus puertas y publica sus últimas portadas del mes de agosto. Durante estos 2 últimos años, cada semana se ha llevado a cabo este taller y el equipo de redacción de «Creap News» ha difundido noticias de actualidad política, científica, social, tanto de ámbito nacional como internacional. Gracias a este taller, las personas participantes nos han trasladado sus preocupaciones y su apoyo a diferentes causas, como con la crisis climática, los problemas de discriminación, la defensa animal. Y nos han mostrado su interés por los últimos avances científicos y tecnológicos. Además, gracias a este taller, las personas participantes han mejorado sus habilidades comunicativas y han desarrollo sus capacidades de trabajo en equipo, decidiendo entre todos qué noticias destacar, redactando el contenido y eligiendo las mejores imágenes para acompañar las noticias. A continuación, explicamos con detalle las portadas que se han realizado este mes de agosto: El nº 61 se dedica a temas de medioambiente y deportes. Respecto a la noticia de medioambiente desde la redacción han querido reivindicar la importancia de seguir buscando soluciones para salvar el Amazonas y han centrado la noticia en la cumbre que se ha celebrado en Belém (Brasil), donde los países participantes se han puesto de acuerdo y han creado un documento para presentar en la próxima la conferencia de la ONU sobre el cambio climático que se celebra el próximo 18 de noviembre. Por otro lado, respecto a la sección de deportes, el equipo de la redacción da todo su apoyo a la selección femenina de fútbol, en un momento en el que se había clasificado para la final. En el nº 62 encontramos las secciones de empresas y finanzas y deportes. Por un lado, la sección de empresas y finanzas se ha dedicado a informar acerca de los datos de ventas de los coches híbridos, que han supuesto un 30% de las matriculaciones. Por otro lado, en la sección de deportes, se ha querido dar seguimiento a la selección de fútbol femenino y se celebra el triunfo de las campeonas en la final celebrada el pasado domingo día 20 de agosto, en Sidney (Australia) donde jugaron contra la selección femenina de Inglaterra. Desde la redacción del Creap se les da una gran enhorabuena por el logro conseguido. El nº 63 es la portada de despedida del taller. El taller se despide tras 2 años de actividad y las personas participantes han querido dar su opinión de lo que ha significado para ellos este taller dejando algunas citas muy emotivas. Como dice L.E.A. “estas portadas son una parte de cada uno de nosotros y nosotras” por lo que nos podemos hacer una idea de lo importante que ha sido este taller para muchas personas usuarias. Un taller en el que las personas participantes han sentido que todos han podido aportar algo, les ha servido para estar informados de la actualidad y, lo más importante, se han sentido libres de expresarse sobre cualquier tema y dar su opinión. Desde el Creap queremos dar la enhorabuena a todas las personas usuarias y profesionales que han participado en este taller durante estos dos años y que han contribuido a su consecución con éxito. Os dejamos aquí las imágenes de las portadas para que podáis leerlas completamente.

INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Introducción El desempleo entre las personas con trastorno mental grave (TMG) es más alto que entre las personas sin diagnóstico de problema de salud mental. La ratio de desempleo entre las personas con TMG se sitúa entre el 80-90% por encima del porcentaje de desempleados de la población en general. El empleo como dinamizador social y fuente de salud. El hecho de conseguir un empleo es considerado como un elemento clave en el proceso de recuperación. Volver a trabajar o conseguir un trabajo por primera vez son objetivos positivos alcanzados durante el proceso de recuperación, al ser indicadores de estabilización y control de los síntomas e integración en la sociedad. Además de los beneficios de tipo psicosocial, trabajar genera mejoras a nivel de la sintomatología como: aumento de la autoestima, mejora de la autoeficacia, reconstrucción de la identidad mediante la reducción del estigma social y el autoestigma. De igual forma, mediante el empleo la persona puede verse útil contribuyendo a la sociedad. En la sociedad, el trabajo es un elemento importante para la construcción de la identidad y se asocia fuertemente con la salud psicosocial de las personas. Además, el empleo junto con el nivel educativo y económico, han sido considerado como un determinante importante para la salud. En este sentido, el rechazo social experimentado por las personas con TMG puede deberse a problemas de inclusión social, niveles económicos y educativos más bajos, y no trabajar. Obstáculos entre el empleo y las personas con TMG Entre las variables que explican las dificultades de las personas con TMG de conseguir un empleo podemos encontrar: el deterioro cognitivo, la sintomatología positiva, la falta de motivación, los problemas en el funcionamiento social y la discriminación a consecuencia del autoestigma y estigma social. Es la falta de motivación, el impedimento más importante expresado por la literatura entre las personas con problemas de salud mental a la hora de conseguir un empleo. Esta poca implicación en buscar un empleo puede deberse a la sintomatología negativa, el miedo a perder los beneficios y ayudas sociales, y los problemas del estigma. Factores ambientales que pueden dificultar la inclusión laboral A parte de los factores intrínsecos de la propia enfermedad, podemos encontrar dificultades generadas por los propios profesionales, así como institucionales que dificultan el acceso de las personas con TMG al mundo laboral. En relación con los profesionales, uno de los principales problemas surge al subestimar los efectos negativos propios de la enfermedad, esto genera un nivel de expectativas poco realistas y por debajo de las capacidades de las personas contribuyendo a reforzar la sintomatología negativa y la disminución en la búsqueda de trabajo. Por otro lado, a nivel institucional destacan la falta de calidad en formaciones y programas orientados a la consecución y mantenimiento del empleo, por parte de una persona con TMG. El empleo con apoyo El apoyo al empleo individualizado es una práctica dirigida a fomentar la autonomía de las personas con TMG. Autonomía entendida como la capacidad de elegir, de actuar de forma libre y participar de manera activa en la toma de decisiones. Por lo tanto, este concepto desde el punto de vista del trabajo hace referencia a tomar la decisión de si desea trabajar, dónde y en qué ámbito. Por lo tanto, el empleo con apoyo se basa en: la oportunidad de la persona con TMG de tener una oportunidad para trabajar; el trabajo satisfaga sus necesidades (potenciando los puntos fuertes y capacidades de la persona); y poseer un trabajo de larga duración, sirva de estimulante a la persona durante el proceso de recuperación. En definitiva, esta estrategia de apoyo individualizado al empleo parte de los conceptos de integración y normalización, entendiéndose que la persona, como adulto, debe tomar sus propias decisiones, ser responsable y asumir las consecuencias de estas en igualdad de condiciones con respecto al resto de ciudadanos.

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre mujeres con trastorno mental grave: su salud hormonal y los ciclos menstruales. Mujeres con TMG y salud hormonal Se recoge una revisión narrativa donde se analizan los datos clínicos y preclínicos centrando la atención en el papel potencial de la menopausia y las hormonas ováricas en el aumento del riesgo de psicosis en mujeres de mediana edad. Este artículo se titula Risk for midlife psychosis in women: critical gaps and opportunities in exploring perimenopause and ovarian hormones as mechanisms of risk. Por otro lado, el artículo titulado Sex hormones and cortisol during experimental trauma memory consolidation: Prospective association with intrusive memories trata de averiguar la relación de las hormonas sexuales y el cortisol durante la consolidación de la memoria en el desarrollo de recuerdos intrusivos, partiendo de la base de que los trastornos relacionados con el trauma y el estrés, como el TEPT, son más comunes en mujeres que en hombres. La teoría desde la que se comienza el estudio es que, las hormonas sexuales afectan al aprendizaje y la formación de la memoria emocional y puede estar asociada con el TEPT. Mujeres con TMG y ciclos menstruales El documento de la búsqueda resultante recoge una revisión exhaustiva de la revista Harvard Review of Psychiatry titulada Psychiatric Symptoms Across the Menstrual Cycle in Adult Women: A Comprehensive Review, donde sus autoras explican de forma breve el funcionamiento del ciclo menstrual y las hormonas ováricas que fluctuan durante el mismo: el estrógeno y la progesterona. Las fases del ciclo son dos: La fase folicular que compende desde la menstruación hasta la ovulación (duración aproximada: 14 días). La fase lútea que sigue a la ovulación y termina en la menstruación (duración aproximada: 14 días). Los días inmediatamente anteriores a la menstruación son la fase premenstrual. En este artículo, sus autoras recomiendan a los clínicos evaluar de forma rutinaria la variabilidad de los síntomas a lo largo del ciclo menstrual en sus pacientes con el objetivo de que las mujeres con un diagnóstico psiquiátrico sean capaces de predecir su empeoramiento y prepararse mediante estrategias de afrontamiento eficaces en la gestión emocional. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica Salud hormonal y menstruación en las mujeres con enfermedad mental grave (434 kb). Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de Evidencias de agosto (459 Kb) de 2023 del Creap. Newsletters de 2023 del Creap.