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Informe de evidencias de mayo de 2023 DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el informe de evidencias correspondiente al mes de mayo de 2023. En primer lugar se recoge un informe sobre salud mental y precariedad laboral en nuestro país. Este informe se inicia con la creación en abril de 2022 de una comisión de expertos/as con el objetivo de obtener un diagnóstico detallado de la situación laboral en España y sus efectos en la salud mental. A este comité se une un comité científico-social externo y más colaboradores/as. Se realizó una separación en grupos de trabajo para abordar las distintas aristas temáticas, como son: la epidemiología social, laboral y psiquiátrica, el derecho del trabajo, las relaciones laborales, la epidemiología social, la salud pública y la salud laboral, la ecología política, etc. El objetivo del presente informe era recoger el mayor conocimiento posible para después, elevar propuestas concretas para mejorar las políticas e intervenciones. Una de las recomendaciones englobada en la sección de riesgos laborales es potenciar las áreas de psicosociología, en cuanto a número de personas y especialización en salud mental, de los servicios de prevención y de los institutos regionales de prevención de riesgos laborales. Otra de las recomendaciones derivadas con respecto al desempleo es realizar investigaciones longitudinales, análisis críticos y metaanálisis realistas sobre el desempleo y su relación con los mecanismos que generan mala salud mental. Literatura científica La segunda sección del informe de evidencias recoge las últimas investigaciones a partir de dos bases de datos bibliográficas: Web of Science y Pubmed. Los temas alrededor de los que se ha buscado información para este informe son cuatro: Red comunitaria y trastorno mental grave. Psicosis y alucionaciones visuales. Embarazo y esquizofrenia. Riesgo de psicosis. Con respecto a la red comunitaria, primer tema de búsqueda, los autores del estudio «Current insights of community mental healthcare for people with severe mental illness: A scoping review» realizan un análisis de los artículos categorizándolos por áreas pertenecientes a la asistencia sanitaria mental comunitaria. Se encuentran y presentan concretamente doce áreas: Equipos multidisciplinares; Colaboración dentro y fuera de la organización; Atención a varios aspectos de la salud; Apoyo a la ciudadanía plena; Atención a la recuperación de la vida cotidiana; Colaboración con la red social; Apoyo a medida; Personal bien formado; Uso de tecnologías digitales; Vivienda y entorno vital; Políticas y financiación sostenibles; Reciprocidad en las relaciones. Dentro del área cinco de recuperación de la vida cotidiana, se hace especial hincapié en varios estudios que resaltan la importancia de las intervenciones psicosociales basadas en evidencias, para ayudar a las personas a lograr tanto la recuperación personal, como una mayor independencia. Siguiendo con este área, otro estudio destaca el papel del terapeuta ocupacional como apoyo en esa recuperación personal. Otros recursos Se difunde el documental titulado «10, una realidad silenciada», ganador de premios en varios festivales de cine en 2022. Este documental invita a diez personas de distintas procedencias y con sus propias perspectivas a hablar sobre el suicidio. Asimismo, se recoge el vídeo de unas jornadas de salud mental que tuvieron lugar en abril, organizadas por el Defensor del Pueblo Andaluz en el que participan expertos como: D. Benedicto Crespo Facorro, director del Plan Integral de Salud Mental de Andalucía, Director UGC del Hospital Universitario Virgen del Rocío y catedrático de psiquiatría, entre otros/as. Más información sobre el Servicio de Referencia Informe de Evidencias de mayo de 2023. Otros Informes de Evidencias. Servicio de Referencia del Creap. Formulario de solicitud de consulta. Recursos de apoyo a la investigación.

¿Qué es la Semana Europea de la Salud mental y cuáles son sus objetivos? COMUNICACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Introducción La Semana Europea de la Salud Mental, organizada por Mental Health Europe ha celebrado su cuarta edición desde el 22 de mayo hasta el 28 de mayo de 2023. El lema de este año 2023 es «Comunidades Mentalmente Saludables» y su objetivo es concienciar de la importancia de la comprensión y el aprendizaje sobre salud mental en nuestras comunidades, colegios, lugares de trabajo y hogares para que todos los miembros de la comunidad puedan prosperar en cada etapa de su vida. ¿Por qué la semana? La Semana Europea de la Salud Mental es una iniciativa paneuropea, dirigida por la ONG independiente de salud mental más grande de Europa, Mental Health Europe (MHE). Está basada en la tradición mundial de celebrar en el mes de mayo el Mes de la Concienciación sobre la Salud Mental. Una iniciativa impulsada por la Mental Health America en 1949 que cuenta con un apoyo creciente tanto del público como de legisladores. La ambición de la Semana de la Concienciación es promover y establecer la Semana Europea de la Salud Mental como una campaña paneuropea anual de salud mental que celebre el camino hacia la concienciación y la acción para poder construir comunidades mentalmente saludables. Programación El anfitrión MHE ha ofrecido un amplio abanico de eventos, actividades, conferencias, retransmisiones online y han participado de forma muy activa en las redes sociales. Se ha debatido acerca de muchos temas como dónde se debería invertir para mejorar la salud mental pública, cómo afectan las enfermedades de salud mental a las personas vulnerables, la importancia de tener una vivienda digna para mejorar la situación de las personas que padecen enfermedades mentales, cómo pueden llegar a afectar en la salud mental de los más jóvenes el uso de las redes sociales. Uno de los eventos más importantes ha sido el evento celebrado el 24 de mayo en el Parlamento Europeo donde la organización de Mental Health Europe ha compartido un documento oficial de recomendaciones de políticas para construir sociedades mentalmente saludables. Os dejamos el enlace para que podáis leerlo en profundidad. Apoyo institucional Durante esta semana la organización MHE ha recibido multitud de apoyos de altos cargos de la política y las instituciones. Stella Kyriakides, psicóloga y política chipriota que ocupa el cargo de Comisionario Europeo de Salud y Política de Consumidores, ha patrocinado la iniciativa desde la Comisión Europea. Ha protagonizado un video y en él ha transmitido la importancia de la salud mental todos los días. Ha centrado su mensaje en la idea de que está bien no estar bien y la necesidad de pedir y recibir ayuda cuándo una persona tiene una enfermedad de salud mental. Abre una puerta al diálogo entre todos para conseguir que las personas que padecen enfermedades mentales se den cuenta que no están solas. Hellena Dalli, que ocupa el cargo de Comisionario Europeo de Igualdad ha difundido un mensaje contundente en redes sociales sobre salud mental. El mensaje de Helena Dalli ha sido claro: “La salud mental nos concierne a todos en cada etapa de nuestras vidas, sin embargo, a menudo se pasa por alto. Debemos estar a la altura del desafío y acelerar las inversiones en políticas y campañas favorables a la salud mental en todos los sectores y garantizar que todas las personas tengan derecho a una atención de salud mental de calidad, accesible y asequible”. Aquí en España la reina Letizia también ha querido mostrar su apoyo a la Semana Europea de la Salud Mental y ha asistido a la inauguración de la semana interviniendo en el acto. En su discurso la reina ha transmitido la importancia de abordar la salud mental desde una perspectiva más real y ambiciosa. Y ha aludido a dos datos de un importante estudio que se acaba de publicar en España de la CSMEpara poner el foco en esa importancia. “El 40% de los españoles considera que su salud mental no es buena. Y el segundo, los españoles otorgan un 4,5 sobre 5 a la importancia en salud mental dentro de su bienestar general", ha comentado la reina. La salud mental implica a todos los miembros de una comunidad y en todos los ámbitos. Este tipo de iniciativas son necesarias para conseguir una mayor comprensión en salud mental, una sociedad sensibilizada, inclusiva y respetuosa con todos los miembros. La semana se acaba, pero como bien dice Stella Kyriakides, Comisionaria Europea, la concienciación acerca de la importancia de la salud mental se debe promover todos los días.

Resumen del artículo. Alimentación desordenada entre personas con trastornos del espectro esquizofrénico: una revisión sistemática INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. La esquizofrenia y estilos de vida poco saludables Las personas con esquizofrenia poseen un riesgo entre 2 y 5 veces mayor de padecer síndrome metabólico, obesidad, diabetes y otras enfermedades cardiovasculares en comparación con la población general. Estos problemas de salud física pueden contribuir a reducir en un 20% de la esperanza de vida y asociarse con otros factores negativos como la mala adherencia al tratamiento, mayor riesgo de recaídas, mala calidad de vida y baja autoestima. Investigaciones actuales han mostrado asociaciones entre la obesidad, diabetes y síndrome metabólico… con fumar, conductas alimenticias poco saludables y estilo de vida sedentario. Las personas con esquizofrenia poseen una dieta alta en grasas saturadas y calorías; así como un consumo de cigarrillos más elevando que en la población en general. Al ser más elevadas estos problemas entre las personas con este tipo de patología, es lógico que las tasas de comportamiento alimentarios desordenados sean más elevadas en esta población. Trastornos alimenticios y esquizofrenia El termino trastorno alimenticio se utiliza para describir patrones de alimentación poco saludables que pueden no alcanzar el umbral para poder ser diagnosticado, pero poseen un impacto negativo en el funcionamiento de la persona. Los estudios asociados a alteraciones alimenticias y esquizofrenia nos hablan de anomalías metabólicas experimentadas en personas con esquizofrenia debido a las altas grasas saturadas y dietas bajas en fibra; y altas tasas comorbilidad entre los trastornos alimentarios compulsivos y síndromes de alimentación nocturna entre estas personas. La revisión sistemática realizada por Sankaranarayanan et al. (2021) la prevalencia y las correlaciones del trastorno por atracón compulsivo y otros comportamientos alimentarios desordenados, con la relación con los síntomas específicos de la esquizofrenia (por ejemplo, positiva, negativa, cognitiva o afectiva) o la etapa de la enfermedad (aguda versus crónica). Los resultados muestran encontró tasas elevadas de atracones, comidas nocturnas, adicción a la comida, antojo de alimentos y conductas alimentarias desordenadas entre las personas con esquizofrenia y que recibieron un tratamiento antipsicótico. También se encontraron falta de cumplimento de todos los criterios por parte de las personas con esquizofrenia, para poder diagnosticar este tipo de trastornos alimenticios, en particular, no informan de la angustia. Esta falta de angustia se ha atribuido a la apatía y a los síntomas negativos en la esquizofrenia, porque ítems específicos como “comer solo por sentir vergüenza” no se aplicaron a esta población ya que tienden al aislamiento o a vivir solos. Si desea conocer más acerca del artículo puede hacerlo a través del siguiente enlace. Otros artículos El síndrome metabólico y su relación con los trastornos mentales graves Recomendación BiblioCreap: Nutrición Humana

Fichas informativas y de aprendizaje del mes de mayo RECURSOS DE APRENDIZAJE | BIBLIOTECA Y SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Ficha informativa y de aprendizaje Nº46: Espacio Conversa con Mariano Hernández La ficha número 46 enlaza al canal de youtube de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U., concretamente a un vídeo en el que se graba una conversación con Mariano Hernández, profesional de larga trayectoria en el campo de la psiquiatría en distintos servicios de salud mental. En esta sesión le acompaña Ana Abad, terapeuta ocupacional y directora del Centro de Día de Latina. Esta conversación entre dos profesionales de la salud mental se engloba dentro de «Espacio Conecta», un espacio de reencuentro con la historia de los servicios sociales. «Espacio Conecta» permite un altavoz a las personas y profesionales que fueron motor de cambio y desarrollo dentro de los servicios sociales en nuestro país. ¿De qué temas se trata en esta conversación? Por un lado, de la reforma psquiátrica y de la necesidad de cerrar ciertas instituciones psiquiátricas y manicomios que perpetuaban unas condiciones inhumanas y la privación de libertad de las personas que padecían problemas de salud mental. Por otro lado, Mariano nos cuenta que España estaba a la cola de la corriente internacional que estaba empezando ya a reclamar una salud mental comunitaria, que los primeros años de trabajo fueron muy interesantes y los profesionales que encabezaban esta corriente de cambio, se caracterizaban por un gran entusiasmo e ilusión contagiando con ello a todo el equipo. Ficha informativa y de aprendizaje Nº47: lanzamiento del nuevo informe Una nueva agenda para la salud mental en la Región de las Américas La ficha número 47 difunde el evento que tendrá lugar próximamente en formato online, para presentar el Informe de la Comisión de Alto Nivel sobre salud mental y COVID 19 de la Organización Panamericana de la Salud. El evento será el día 9 de junio del 2023, se transmitirá a partir de las 11:30 a.m. (hora de Washington D.C.) y contará con la interpretación simultánea en español, inglés, francés y portugués. La Nueva Agenda para la Salud Mental en las Américas (NASMA) es un conjunto de políticas y estrategias prioritarias de salud mental formuladas de manera que puedan incorporarse en las estrategias de recuperación pospandémica de los países. Otros recursos de apoyo a la investigación Normas APA. Fichas de Información y Aprendizaje. Ranking de publicaciones científicas.

Una mirada a los antipsicóticos: Usos, Clasificación y Efectos Secundarios INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Origen y tipos. En el vasto mundo de la farmacología, los medicamentos antipsicóticos juegan un papel crucial en el tratamiento de los trastornos mentales graves con sintomatología de tipo psicótico. Estos fármacos, que se utilizan principalmente para tratar la esquizofrenia, los trastornos bipolares y otros trastornos, han ido evolucionando en su forma y eficacia desde su aparición en la década de 1950 del pasado siglo. Los antipsicóticos, también conocidos como neurolépticos, se clasifican en dos grandes grupos: los antipsicóticos típicos (o de primera generación) y los antipsicóticos atípicos (o de segunda generación). El primer antipsicótico, la clorpromazina, fue introducido en la década de 1950, marcando el inicio de la era moderna de los medicamentos psicotrópicos. Posteriormente, en la década de 1990, surgió una nueva generación de antipsicóticos, los llamados atípicos. Los antipsicóticos típicos, incluyendo medicamentos como la clorpromazina y el haloperidol, funcionan principalmente al bloquear los receptores de dopamina D2 en el cerebro. Esta acción reduce la hiperactividad de la dopamina que se cree que está en la raíz de los síntomas psicóticos. Sin embargo, la inhibición de la dopamina, como veremos más adelante, puede dar lugar a una serie de efectos secundarios, como síntomas extrapiramidales (problemas de movimiento y coordinación), que limitan su uso. Por otro lado, los antipsicóticos atípicos, como la risperidona y la olanzapina, no sólo bloquean los receptores de dopamina, sino también los receptores de serotonina. Este mecanismo de acción más diversificado da como resultado una menor incidencia de efectos secundarios extrapiramidales, aunque puede llevar a otros problemas, como el aumento de peso y la diabetes. Vías de administración y efectos secundarios. Una consideración importante en la elección del medicamento es la vía de administración. Algunos antipsicóticos se administran por vía oral, mientras que otros se inyectan. Las inyecciones, conocidas como antipsicóticos de depósito o inyectables de acción prolongada, ofrecen varias ventajas, como la garantía de la toma del medicamento y la liberación continua del fármaco en el organismo. Sin embargo, las inyecciones pueden ser menos convenientes para algunas personas y pueden presentar riesgos de reacciones en el lugar de la inyección. Como se puede suponer, el uso de antipsicóticos no está exento de efectos secundarios, que pueden variar dependiendo del tipo de medicamento y de la persona tratada. Como se ha comentado, los antipsicóticos típicos pueden causar síntomas extrapiramidales, así como problemas de movimiento, rigidez muscular y temblores. Los antipsicóticos atípicos, aunque tienen menos probabilidades de causar estos problemas, pueden causar aumento de peso, diabetes, y en algunos casos, problemas cardiacos. Todos los antipsicóticos también pueden causar sedación, mareos y cambios en los niveles de ciertas hormonas en el cuerpo, como la prolactina. Sin embargo, es esencial tener en cuenta que la experiencia de cada persona con los efectos secundarios puede variar enormemente, y que no todas las personas tratadas experimentarán ni estos problemas ni de la misma forma. Clasificación actual de los antipsicóticos. En cuanto a la clasificación actual de los antipsicóticos, la primera generación o típicos se agrupan principalmente en fenotiazinas (como la clorpromazina y la tioridazina) y butirofenonas (como el haloperidol). Por otro lado, los antipsicóticos atípicos o de segunda generación incluyen aripiprazol, clozapina, lurasidona, olanzapina, quetiapina, risperidona, y ziprasidona, entre otros. La clozapina es notable por su eficacia en el tratamiento de la esquizofrenia resistente al tratamiento, aunque tiene un riesgo de agranulocitosis, una disminución peligrosa de los glóbulos blancos. El avance científico y tecnológico en las neurociencias ha posibilitado la aparición de nuevos fármacos antipsicóticos, que buscan mejorar la eficacia terapéutica y reducir los efectos secundarios. Un ejemplo reciente es la cariprazina, aprobada para el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Este fármaco muestra un mecanismo de acción único, ya que actúa como un agonista parcial de los receptores de dopamina D2 y D3, y tiene una eficacia similar a los antipsicóticos atípicos, pero con un perfil de efectos secundarios potencialmente más favorable. En la siguiente tabla se resume la clasificación actual de antipsicóticos Antipsicóticos Típicos (Primera Generación) Fenotiazinas Clorpromazina Tioridazina Butirofenonas Haloperidol Antipsicóticos Atípicos (Segunda Generación) Aripiprazol Clozapina (Nota: Eficaz en el tratramiento de la esquizofrenia reistente al tratamiento, pero con riesgo de agranulocitosis Lurasidona Olanzapina Risperidona Ziprasidona Nuevos Fármacos Antipsicóticos Cariprazina (Nota: Aprobada para el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Actúa como un agonista parcial de los receptores de dopamina D2 y D3. Similar eficacia a los antipsicóticos atípicos, pero con un perfil de efectos secundarios potencialmente más favorable) Bibliografía Barton, B. B., Segger, F., Fischer, K., Obermeier, M., & Musil, R. (2020). Update on weight-gain caused by antipsychotics: a systematic review and meta-analysis. Expert Opinion on Drug Safety, 19(3), 295-314. https://doi.org/10.1080/14740338.2020.1713091 Carbon, M., & Correll, C. U. (2022). Clinical predictors of therapeutic response to antipsychotics in schizophrenia. Dialogues in Clinical Neuroscience, 16(4), 505-524. https://doi.org/10.31887/DCNS.2014.16.4/mcarbon Orsolini, L., De Berardis, D., Volpe, U. (2020). Up-to-date expert opinion on the safety of recently developed antipsychotics. Expert opinion on drug safety, 19(8), 981-998. https://doi.org/10.1080/14740338.2020.1795126 Kaar, S. J., Natesan, S., Mccutcheon, R., Howes, O. D. (2020). Antipsychotics: mechanisms underlying clinical response and side-effects and novel treatment approaches based on pathophysiology. Neuropharmacology, 172, 107704. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2019.107704 Otros artículos Guía para comprender la psicosis y la esquizofrenia. The British Psychological Society Recomendación BiblioCreap: Todas las esquizofrenias Resumen Artículo: ” Adherencia al tratamiento en la esquizofrenia. Una comparación entre las opiniones de pacientes, familias y psiquiatras” por Rubén Femenía (Área de Psicología del Creap)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó su informe mundial con el objetivo de inspirar y fundamentar una mejor salud mental para todos INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Actualmente la salud mental parece “estar de moda”, pero más allá de este aspecto, sin duda si está más presente en la esfera pública. El informe mundial sobre salud mental de la OMS publicado en 2022, realiza un repaso sobre las principales medidas y resultados aportados por los Estados miembros de esta organización en el campo de la salud mental. Conviene recordar que los trastornos mentales afectan a diversos factores individuales, familiares, comunitarios y estructurales, siendo de vital importancia integrarlos en nuestra sociedad y tratarlos de forma adecuada y respetuosa. Las cifras del informe muestran que 1 de cada 8 personas en el mundo, sufre algún trastorno mental y las respuestas dadas a este problema por los diferentes países no son siempre adecuadas ni suficientes. Invertir en salud mental es generar un impulso en salud pública, mediante la disminución del sufrimiento de las personas, la mejora de la calidad de vida y la generación de esperanza en el desarrollo y tratamiento del trastorno mental. En definitiva, el documento nos muestra una visión actual de la salud mental en el mundo, estableciendo los fundamentos a seguir para el cambio y abogando por la reestructuración y ampliación de la atención en salud, y poniendo énfasis en la promoción y prevención como motores del cambio. Referencia del documento original Informe mundial sobre salud mental: Transformar la salud mental para todos. Equipo de la OMS: Mental Health and Substance Use. Editores: Organización Mundial de la Salud 2022. Páginas: 28. ISBN:9789240051966. Otros artículos La calidad de vida en personas con trastorno mental grave Rehabilitación cognitiva en el deterioro cognitivo asociado a la esquizofrenia: una revisión La entrevista motivacional en rehabilitación psicosocial como técnica de apoyo a en el proceso de recuperación Relacionado Esta semana se celebra la cuarta edición de la Semana de la Salud Mental Europea (del 22 al 28 de mayo de 2023). El tema de este año es: Comunidades mentalmente saludables. El objetivo de la semana de sensibilización es aumentar la comprensión y el aprendizaje sobre la salud mental en nuestras comunidades, escuelas, lugares de trabajo y en el hogar para que todos puedan prosperar y florecer en todas las etapas de la vida.