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Los fármacos hipnóticos: beneficios, riesgos y alternativas para el tratamiento del insomnio INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Introducción ¿Sabías que un tercio de los adultos sufre de insomnio en algún momento de su vida? El sueño, una función vital para nuestro bienestar físico y mental, a menudo se ve interrumpido por trastornos como el insomnio, afectando nuestra calidad de vida, rendimiento laboral y relaciones interpersonales. En este contexto, los fármacos hipnóticos, comúnmente conocidos como somníferos, juegan un papel crucial en el tratamiento del insomnio y otros trastornos del sueño. Estos medicamentos, que actúan específicamente sobre nuestro sistema nervioso central, pueden ayudar a inducir y mantener un sueño reparador. Sin embargo, es fundamental tener en cuenta que su uso prolongado puede llevar a la dependencia y desencadenar una serie de efectos secundarios adversos. Por lo tanto, es esencial comprender plenamente los beneficios y riesgos asociados con estos fármacos para tomar decisiones informadas sobre su uso. Origen y desarrollo El uso de sustancias para inducir el sueño tiene una larga historia que se remonta a la antigüedad. Sin embargo, el desarrollo de los fármacos hipnóticos modernos comenzó en el siglo XIX con la introducción de agentes como el paraldehído y el hidrato de cloral. El gran avance llegó con la síntesis de la malonilurea en 1864, que condujo al descubrimiento de los barbitúricos a principios del siglo XX. El primer barbitúrico, el barbital, fue introducido en 1904 y, junto con el fenobarbital, se convirtió en la principal herramienta farmacológica para el tratamiento de las crisis epilépticas y los trastornos del sueño. Aunque su uso ha disminuido debido a problemas de seguridad y la introducción de nuevos psicofármacos, los barbitúricos todavía se utilizan en aplicaciones específicas. Los barbitúricos también se emplearon en la terapia de personas con trastornos psicóticos para inducir un estado de sueño profundo y prolongado, una práctica que ha evolucionado con el tiempo y el avance de la medicina. Hipnóticos y ansiolíticos Los fármacos hipnóticos, como el zolpidem, eszopiclone y temazepam, son medicamentos utilizados principalmente para tratar el insomnio y otros trastornos del sueño. Estos medicamentos actúan sobre ciertos receptores en el cerebro para ralentizar la actividad cerebral y promover el sueño. Son eficaces para ayudar a las personas a conciliar el sueño más rápidamente y a mantenerse dormidas durante más tiempo. Sin embargo, también pueden tener efectos secundarios, como somnolencia diurna y, en algunos casos, comportamientos complejos durante el sueño, como caminar o comer dormido. Por otro lado, los fármacos ansiolíticos, que incluyen las benzodiazepinas como alprazolam, diazepam y lorazepam, se utilizan para tratar la ansiedad y los trastornos relacionados. Estos medicamentos funcionan aumentando la actividad de un neurotransmisor que inhibe la actividad cerebral y produce un efecto calmante. Los ansiolíticos pueden ser muy eficaces para reducir los síntomas de la ansiedad, pero también pueden tener efectos secundarios, como somnolencia, mareos y dependencia física con el uso a largo plazo. Hipnóticos y Estabilizadores del estado de ánimo Los estabilizadores del estado de ánimo, como el litio o el valproato, se utilizan para tratar trastornos del estado de ánimo como el trastorno bipolar. Estos medicamentos ayudan a regular las fluctuaciones en el estado de ánimo y a prevenir episodios de manía y depresión. Actúan sobre varios neurotransmisores en el cerebro y ayudan a estabilizar la actividad neuronal. A diferencia de los hipnóticos, no inducen el sueño ni tienen un efecto sedante fuerte. Hipnóticos y antipsicóticos Los antipsicóticos, como la risperidona o la olanzapina, se utilizan para tratar trastornos psicóticos como la esquizofrenia. Estos medicamentos actúan bloqueando los receptores de dopamina en el cerebro, lo que ayuda a reducir los síntomas psicóticos como las alucinaciones y los delirios. A diferencia de los hipnóticos, los antipsicóticos no inducen el sueño y pueden tener efectos secundarios significativos, como el aumento de peso y los movimientos involuntarios. Hipnóticos y antidepresivos Los fármacos antidepresivos, como la fluoxetina o la sertralina, se utilizan para tratar la depresión y otros trastornos del estado de ánimo. Estos medicamentos actúan aumentando la disponibilidad de ciertos neurotransmisores en el cerebro, como la serotonina y la norepinefrina, que juegan un papel importante en la regulación del estado de ánimo. A diferencia de los hipnóticos, los antidepresivos no inducen el sueño y su objetivo principal es aliviar los síntomas de la depresión, como la tristeza persistente y la pérdida de interés en las actividades. Sin embargo, algunos antidepresivos pueden tener un efecto sedante y se utilizan a veces para tratar el insomnio, especialmente cuando está asociado con la depresión. El consumo de hipnóticos en España ¿Sabías que España lidera el consumo mundial de benzodiacepinas? Según el último informe de la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE), España encabeza el índice de consumo de estos medicamentos psicotrópicos, utilizados principalmente para tratar casos leves de ansiedad, insomnio o trastornos emocionales. Este informe, basado en datos de 2019, revela que España supera las 50 dosis diarias de benzodiacepinas por cada 1.000 habitantes. Además, las estadísticas de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) indican que en 2020 hubo un consumo de 91,07 dosis diarias de ansiolíticos, hipnóticos y sedantes por cada 1.000 habitantes, lo que supone un incremento del 4,5% con respecto al año anterior y de casi el 10% con respecto a hace una década. Este alto consumo de hipnóticos en España pone de relieve la prevalencia de trastornos del sueño y ansiedad en la población. Clasificación actual de los fármacos hipnóticos. Los fármacos hipnóticos se pueden clasificar en tres categorías principales: hipnóticos benzodiazepínicos, hipnóticos antihistamínicos e hipnóticos no benzodiazepínicos ni antihistamínicos. Hipnóticos benzodiazepínicos: Los hipnóticos benzodiazepínicos, como el flunitrazepan, lormetazepan y loprazolan, son medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central para producir sedación, relajación muscular y disminución de la ansiedad. Estos fármacos funcionan aumentando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor que inhibe la actividad del sistema nervioso central. Hipnóticos antihistamínicos: Los hipnóticos antihistamínicos son medicamentos que se utilizan comúnmente para tratar las alergias, pero también pueden ayudar a inducir el sueño. Estos medicamentos funcionan bloqueando la histamina, una sustancia química que el cuerpo produce durante una reacción alérgica. Hipnóticos no benzodiazepínicos ni antihistamínicos: Finalmente, hay una categoría de fármacos hipnóticos que no son ni benzodiazepínicos ni antihistamínicos. Estos medicamentos, que incluyen el zolpidem y el eszopiclone, también actúan sobre los receptores GABA en el cerebro para ayudar a inducir el sueño. Aplicaciones y efectos secundarios de los distintos tipos de hipnóticos. Las ventajas de los distintos tipos hipnóticos radican en su eficacia para inducir el sueño y aliviar el insomnio, proporcionando un alivio rápido y eficaz. Los benzodiazepínicos y no benzodiazepínicos son particularmente efectivos para tratar el insomnio a corto plazo. Los antihistamínicos, aunque menos potentes, también son útiles. Sin embargo, los inconvenientes incluyen el potencial de dependencia, especialmente con los benzodiazepínicos, y los efectos secundarios como la somnolencia diurna y la confusión. Además, los hipnóticos no tratan las causas subyacentes del insomnio, por lo que su uso debe combinarse con otras formas de tratamiento. Como se puede suponer los fármacos hipnóticos no están exentos de efectos secundarios si no son utilizados de forma adecuada, así los hipnóticos benzodiazepínicos pueden causar somnolencia, mareos, confusión y problemas de memoria. En dosis altas, pueden provocar depresión respiratoria. Los antihistamínicos pueden causar somnolencia, sequedad de boca, visión borrosa y retención urinaria. En algunos casos, pueden provocar una reacción paradójica de hiperactividad, especialmente en niños y ancianos. Los hipnóticos no benzodiazepínicos pueden causar somnolencia diurna, mareos, cambios en el apetito y, en raras ocasiones, comportamientos complejos durante el sueño, como sonambulismo. Todos estos efectos secundarios pueden ser más pronunciados en los ancianos y en personas con ciertas condiciones médicas. Alternativas no farmacológicas para el tratamiento del insomnio. Además de los fármacos hipnóticos, existen varias alternativas no farmacológicas que pueden ser efectivas en el tratamiento del insomnio y otros trastornos del sueño. Estas incluyen: Higiene del sueño: La higiene del sueño se refiere a una serie de hábitos y prácticas que pueden ayudar a promover un sueño saludable. Esto puede incluir mantener un horario de sueño regular, evitar la cafeína y otros estimulantes cerca de la hora de acostarse, y crear un ambiente de sueño cómodo y tranquilo. Terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I): La TCC-I es una forma de terapia que se ha demostrado eficaz en el tratamiento del insomnio. Esta terapia se centra en cambiar los pensamientos y comportamientos que pueden interferir con el sueño, y puede incluir técnicas como la restricción del sueño, el control del estímulo y la reestructuración cognitiva. Relajación y técnicas de reducción del estrés: Las técnicas de relajación, como la meditación, el yoga y la respiración profunda, pueden ayudar a reducir el estrés y promover un sueño saludable. La reducción del estrés es especialmente importante, ya que el estrés y la ansiedad son causas comunes de insomnio. Ejercicio regular: El ejercicio regular puede ayudar a promover un sueño saludable al mejorar la salud física y reducir el estrés. Sin embargo, es importante evitar el ejercicio intenso cerca de la hora de acostarse, ya que puede interferir con el sueño. En resumen, los fármacos hipnóticos desempeñan un papel crucial en el tratamiento de los trastornos del sueño como el insomnio. Su capacidad para inducir y mantener un sueño reparador puede proporcionar un alivio significativo para aquellos que luchan con estas condiciones. Sin embargo, es importante recordar que estos medicamentos no están exentos de riesgos. El potencial de dependencia y los posibles efectos secundarios, como la somnolencia diurna y la confusión, deben tenerse en cuenta al considerar el uso de fármacos hipnóticos. Además, es esencial recordar que los fármacos hipnóticos no tratan las causas subyacentes del insomnio. Por lo tanto, su uso debe ser parte de un enfoque de tratamiento más amplio que también aborde los factores subyacentes que contribuyen al trastorno del sueño. Esto puede incluir cambios en la higiene del sueño, terapias cognitivo-conductuales, técnicas de relajación y reducción del estrés, y ejercicio regular. Finalmente, es importante destacar que existen alternativas no farmacológicas efectivas para el tratamiento del insomnio. Estas pueden ser una opción valiosa para aquellos que prefieren evitar los medicamentos o para quienes los fármacos hipnóticos no son una opción adecuada. Al final, la elección del tratamiento debe ser personalizada, teniendo en cuenta las necesidades y circunstancias individuales de cada persona.

Clausura del Curso online «Búsquedas Bibliográficas y Escritura Técnica» FORMACIÓN | Creap Imserso Autor: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El curso online «Búsquedas bibliográficas y escritura técnica» se clausura hoy tras un gran éxito de asistencia y la satisfacción de los alumnos. Éxito de asistencia En los días de inscripción, el curso tuvo una gran acogida y las plazas se agotaron el primer día. Los profesionales de la rehabilitación psicosocial y del ámbito de la salud han mostrado un gran interés por la investigación científica y este interés se ha reflejado en el gran éxito de la convocatoria. Como muchos nos han comentado, tanto la búsqueda bibliográfica como la escritura técnica son conocimientos de vital importancia para profesionales del ámbito sociosanitario que quieran diseñar proyectos de investigación y aumentar sus competencias profesionales. Satisfacción por parte de los alumnos Aunque al principio la búsqueda bibliográfica puede parecer abrumadora, los alumnos han comentado que una vez se han adentrado en el tema les ha ido pareciendo mucho más interesante y no han tenido ninguna dificultad a la hora de seguir el curso. El curso se ha diseñado con el objetivo de que los alumnos puedan aprender sin dificultad a realizar búsquedas bibliográficas y escribir artículos científicos por lo que tras leer algunos comentarios se puede ver que el objetivo se ha cumplido. Hemos recibido muchas felicitaciones por parte de los alumnos a los que el curso les ha parecido muy completo y muy bien estructurado y nos han dado las gracias por ofrecer esta oportunidad. Gracias al curso, algunos alumnos, todavía universitarios, van a poder aplicar estos conocimientos en sus trabajos de fin de grado y los profesionales que están en activo podrán aplicar estos conocimientos para realizar futuras investigaciones. Plataforma de Teleformación del Imserso El curso ha estado disponible en la Plataforma de Teleformación del Imserso desde el 21 de junio al 7 de julio y ha constado de 4 módulos y una duración de 20 horas. Además, en esta edición los alumnos ya han podido descargar el certificado con su número de DNI, lo que otorga más confianza al curso. La plataforma de Teleformación del Imserso se consolida como un pilar esencial para los profesionales del ámbito sociosanitario. La actualización constante de los conocimientos y habilidades de los profesionales permite mejorar la labor que realizan aumentando sus competencias profesionales y mejorando la calidad y la efectividad de los servicios que prestan. Desde el Creap queremos compartir nuestra satisfacción por el éxito del curso y estamos muy contentos en cómo se ha desarrollado. Los avances de la tecnología nos deparan nuevos retos y desafíos por lo que la formación continua va a ser un elemento primordial si queremos enfrentarnos a ellos y aprovechar los beneficios de los nuevos avances. Os esperamos en próximas ediciones. Podéis seguirnos en redes sociales para estar al día de los próximos cursos y os recomendamos que os inscribáis a la lista de difusión de formación escribiendo un correo a infocreap@imserso.es con el asunto «Lista difusión formación», el nombre completo, correo electrónico y expresando formalmente que quieres que se te envíe esta información.

Newsletter del Creap nº43 junio 2023 DIVULGACIÓN | CREAP Autor: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. La Newsletter del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia, es una publicación bimensual que tiene como objetivo comunicar la actualidad del centro y difundir información de interés sobre investigación en salud mental y rehabilitación psicosocial. Respecto a la actualidad del Creap, en esta edición se ha destacado la celebración de la jornada «Bienestar y salud mental en comunidad. Encuentro de profesionales para la difusión de buenas prácticas» que el Creap acogió en sus instalaciones el pasado 11 de mayo y que fue organizado por la Direcció General de Diversitat Funcional y Salut Mental, dependiente de la Secretaria Autonòmica d'Igualtat i Diversitat de la Generalitat Valenciana. En la newsletter se realiza un resumen de la jornada y se detallan las mesas redondas en las que Juan Lázaro Mateo, director del Creap, participó. Las jornadas fueron todo un éxito, un espacio de aprendizaje y reflexión que nos recordó la importancia de la comunidad, la inclusión y la atención personalizada. Por otra parte, respecto a los programas que se llevan a cabo en el Creap, hemos querido destacar en esta edición de la Newsletter el programa HOP. Un programa que está teniendo muy buena acogida entre los participantes, donde se les guía para que sean capaces de decidir a quién quieren revelar que tienen un problema grave de salud mental. Gracias a este programa los participantes adquieren confianza en ellos mismos y luchan contra sus propios prejuicios. En la newsletter podréis ampliar más información y acceder al programa HOP en formato pdf. En el bloque dedicado a los artículos destacados del blog, podréis leer un resumen de la entrevista que se realizó a Óscar Pérez, coordinador del área de psicología del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia, que presta sus servicios a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Una entrevista en la que nos explica en qué consiste la musicoterapia. Una disciplina desconocida por mucha gente y que, según Óscar, abre un montón de posibilidades de comunicación, porque al fin y al cabo se trata de encontrar otras vías para entrar en contacto con la otra persona, para vincularte y alcanzar el cambio. Además, en el bloque de blog también encontraréis el acceso a la serie de artículos realizados por el coordinador del área de Gestión del Conocimiento Jorge Marredo Rosa, psicólogo investigador que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. donde explica los tipos de medicamentos que conforman el grupo de psicofármacos. Por último en este bloque, podréis encontrar un pequeño resumen de la Semana Europea de la Salud Mental, organizada por Mental Health Europe, que celebró su cuarta edición desde el 22 de mayo hasta el 28 de mayo de 2023 a la que se dedicó también un artículo en el blog. Respecto a los eventos y congresos seleccionados para este mes han sido: el webinar «Implementing alternatives to coercion in psychiatric practice» que se celebra el miércoles 19 de julio 2023 a las 16:00 horas, el Congreso colombiano de psicología del 17 al 19 de agosto de 2023, La Revolución Delirante: X Jornadas de Jóvenes Profesionales de la Salud Mental.«Las Prácticas», que se celebran en Valladolid el 29 y 30 de septiembre de 2023 y la XLII EDICIÓN DE LAS JORNADAS DE LA ASOCIACIÓN DE ECONOMÍA DE LA SALUD (AES), que se celebran en Girona hasta el 7 de julio.

Tratamiento del Trastorno Obsesivo Compulsivo BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre los tratamientos más utilizados y estudiados para tratar el TOC. El documento titulado «Tratamiento del Trastorno Obsesivo Compulsivo», se encuentra disponible en la web. TOC La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) para estadísticas de mortalidad y morbilidad (Versión: 01/2023) clasifica los trastornos obsesivo compulsivos como entidades-hijas dentro de la categoría de Trastornos mentales, del comportamiento y del neurodesarrollo. Esta clasificación define los TOC como un grupo de trastornos caracterizados por pensamientos y comportamientos repetitivos. Dentro de esta subcategoría, se reúnen los siguientes trastornos y afecciones que se fundamentan en algunos fenómenos cognitivos como obsesiones, pensamientos y preocupaciones intrusivas y, se acompañan de comportamientos repetitivos. Los cuatro incluidos son: el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno dismórfico corporal, la hipocondría y el trastorno de referencia olfativa. Asimismo, la CIE-11 incluye en la subcategoría el trastorno de acumulación, diferente de los anteriores en su fundamento, ya que se caracteriza por una necesidad compulsiva de acumular posesiones. Por último, se incluyen los trastornos por comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo, que se caracterizan principalmente por acciones recurrentes dirigidas al tegumento. El tegumento se define como el órgano que sirve de protección externa al cuerpo humano y de los animales, con varias capas y anejos como glándulas, escamas, pelo y plumas. Por ejemplo, un trastorno por comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo sería, arrancase el pelo. Este trastorno, consecuentemente, provoca deterioro en la persona, influyendo de forma negativa en todas las áreas importantes del funcionamiento. Intervenciones para tratar el TOC Una de las revisiones sistemáticas incluidas en el conjunto de resultados, analiza la efectividad de la terapia cognitivo-conductual convencional comparada con la TCC basada en internet. Este artículo expone que, según las directrices del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) las terapias más utilizadas en el tratamiento del TOC en adultos son: La terapia cognitivo-conductual (TCC) / prevención de exposición y respuesta (PRE) y Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los autores pretenden con esta revisión, investigar otros métodos de tratamiento para salvar los inconvenientes y limitaciones de la actual TCC ya conocidos, como son la alta tasa de abando o el estigma. El artículo se titula «Efficacy and Cost-Effectiveness Analysis of Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder: Randomized Controlled Trial». Por otro lado, se han recogido en el informe varias revisiones sistemáticas de la Biblioteca Cochrane en las que se evalúan distintas terapias utilizadas para el tratamiento del TOC en adultos. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica «Tratamiento del Trastorno Obsesivo Compulsivo». Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de Evidencias de junio de 2023 del Creap. Newsletters de 2023 del Creap.

La significación estadística INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Introducción Cuando revisamos un artículo científico o queremos conocer la validez de un programa o intervención terapéutica, solemos hablar de si es estadísticamente significativo, pero ¿sabemos qué quiere decir exactamente esta expresión? Al evaluar un estudio, la idea fundamental es que los resultados obtenidos se deban a la intervención evaluada y no a efectos genuinos o extraños. Es decir, si evaluamos los efectos de una intervención para reducir los síntomas depresivos, el objetivo es que los resultados producidos se deban a la intervención y no a otros elementos. Análisis estadístico Para llevar a cabo el análisis estadístico, se sigue un proceso que incluye el cálculo de las diferencias entre las puntuaciones directas antes y después del programa para cada participante en estudio, seguido del uso de pruebas estadísticas para determinar si estas diferencias son estadísticamente significativas. Aquí se detalla ese proceso: 1. Cálculo de las diferencias: Primero, se toman las puntuaciones directas de cada participante antes y después del programa de intervención. Luego, se calcula la diferencia entre estas dos puntuaciones para cada participante. Esto nos proporciona un conjunto de diferencias individuales que representan el cambio en el rendimiento de cada participante después de participar en el programa. 2. Pruebas estadísticas: Una vez que tenemos las diferencias individuales, utilizamos pruebas estadísticas para evaluar si estas diferencias son estadísticamente significativas. Hay varias pruebas que se pueden utilizar dependiendo de la naturaleza de los datos y del diseño del estudio. Algunas pruebas comunes incluyen: Prueba t de Student: Esta prueba se utiliza cuando se comparan las diferencias entre dos grupos (por ejemplo, un grupo de control y un grupo de intervención). La prueba t determina si las diferencias entre los grupos son estadísticamente significativas. Análisis de varianza (ANOVA): Esta prueba se utiliza cuando se comparan las diferencias entre más de dos grupos. El ANOVA permite determinar si hay diferencias significativas en las puntuaciones antes y después del programa entre los diferentes grupos. Prueba de Wilcoxon o prueba de rangos con signo: Estas pruebas se utilizan cuando los datos no cumplen con los supuestos de normalidad requeridos para la prueba t. Se basan en los rangos de las diferencias individuales y determinan si hay diferencias significativas entre las puntuaciones antes y después del programa. Estas pruebas estadísticas generan un valor de p, que representa la probabilidad de obtener las diferencias observadas o más extremas si la verdadera diferencia entre las puntuaciones antes y después del programa fuera cero (es decir, si no hubiera un efecto real del programa). A continuación, se sigue el siguiente proceso: Se plantea una Hipótesis Nula (H0) que establece como punto de partida que no hay efectos, por lo tanto, la función del investigador será rechazar dicha hipótesis y demostrar que sí que los hay. Hablamos de Hipótesis porque desconocemos lo que sucede a nivel poblacional. Por lo tanto y utilizando el mismo ejemplo anterior, la H0 establece que la intervención para reducir los síntomas depresivos no produce mejorías, y las medias antes y después de la intervención son iguales. Posteriormente, mediante la técnica adecuada de contraste de hipótesis se obtendrá p o el nivel crítico, es decir, la probabilidad de obtener los resultados observados si fuera cierta la Hipótesis Nula. La p o nivel crítico se comparará con el valor de α o nivel de significación, cuyo valor estándar es de 0,05. Al comparar ambos valores, se tiene que tomar una decisión: Si p o nivel crítico es menor o igual a α Rechazaremos la H0. Si p o nivel crítico es mayor a α Mantendremos la H0. En otras palabras, si el valor de p, calculado previamente, es menor que el umbral predefinido de significación (generalmente 0,05), se considera que las diferencias son estadísticamente significativas y se rechaza la hipótesis nula de que no hay efecto del programa. Utilizando de nuevo el ejemplo anterior de la intervención para reducir los síntomas depresivos: Si las diferencias encontradas, entre la intervención y los datos pre-post, no son suficientemente grandes como para poder afirmar con certeza (con una probabilidad de error del 0,05), estamos diciendo que las diferencias que encontramos podrían ser simplemente el resultado del azar y no necesariamente se deben al efecto de la intervención. En este caso mantenemos la H0. Por lo tanto, los efectos de la intervención no son relevantes para la reducción de síntomas depresivos. Si las diferencias encontradas, entre la intervención y los datos pre-post, son suficientemente grandes como para poder afirmar con certeza (con una probabilidad de error del 0,05), estamos diciendo que las diferencias que encontramos se deben al efecto de la intervención y no al azar. En este caso rechazaremos la H0. Por lo tanto, los efectos de la intervención serán relevantes para la reducción de síntomas depresivos. Siempre existe la posibilidad de cometer un error a la hora de tomar la decisión de aceptar o rechazar la H0. Podemos hablar de dos errores: Error Tipo I (α): también conocido como falso positivo, y es el error asumido por el investigador al rechazar la Hipótesis Nula. Es decir, se asumen un 5% de posibilidades de que los resultados obtenidos no sean adecuados, es improbable que la intervención no produzca los efectos evaluados, pero no es imposible. Error Tipo II (β): o falso negativo, se produce cuando el investigador no puede rechazar la H0. Conclusión Por lo tanto, cuando volvamos a escuchar la expresión «la intervención es estadísticamente significativa», podemos tener un mayor conocimiento y saber que los efectos producidos en el pre y en el post son diferentes; así como al tomar una decisiones respecto a qué tipo de intervención utilizar, si nos basamos en el nivel de significación querrá decir que los resultados obtenidos han sido avalados en una muestra y demostrado el nivel de eficacia del tratamiento respecto a una enfermedad determinada. Bibliografía Pallás, J. M. A., & Villa, J. J. (2019). Métodos de investigación clínica y epidemiológica. Elsevier Health Sciences.

Psicofármacos: Clasificación y usos COMUNICACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Introducción Los psicofármacos son un tipo de medicamentos que se usan en el tratamiento de enfermedades de salud mental y trastorno mental grave. Actúan modificando los efectos de los neurotransmisores cerebrales que son las sustancias encargadas de transmitir la información a las neuronas. Estas sustancias, al entrar en contacto con el sistema nervioso, producen efectos de tipo mental y emocional, considerándolos como recurso terapéutico. Los psicofármacos se clasifican en cuatro grandes grupos: Antidepresivos Ansiolíticos Hipnóticos Estabilizadores del estado de ánimo Antipsicóticos Antidepresivos Los antidepresivos, como su propio nombre indica, son medicamentos que se usan para tratar la depresión y actúan sobre los neurotransmisores en el cerebro, como la serotonina, la norepinefrina y la dopamina, para ayudar a regular el estado de ánimo. Además, resultan eficaces en el tratamiento de una variedad de trastornos del estado de ánimo como en el tratamiento de trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático, entre otros. Algunos pueden ser útiles en el tratamiento de dolor crónico como el dolor neuropático y el asociado a la fibromialgia. Puedes acceder al artículo del blog «Antidepresivos: usos, abusos y tratamientos alternativos» donde se profundiza en este tipo de medicamentos y se hace un repaso por su historia, las ventajas e inconvenientes que tienen, su clasificación y las alternativas existentes a la intervención farmacológica como pueden ser las terapias cognitivo-conductuales. Ansiolíticos Los medicamentos ansiolíticos son fármacos utilizados para tratar la ansiedad y el insomnio. Actúan sobre el sistema nervioso central para producir un efecto calmante y pueden ser extremadamente útiles, proporcionado un alivio rápido de los síntomas. Sin embargo, se debe ser cuidadosos ya que respecto a los inconvenientes tienen potencial para la dependencia y la tolerancia y las personas tratadas pueden necesitar dosis cada vez más altas para conseguir el mismo efecto. Puedes acceder al artículo del blog «Medicamentos ansiolíticos: Qué son, ventajas e inconvenientes y efectos secundarios» donde se realiza un análisis en profundidad de estos medicamentos explicando qué son, las ventajas e inconvenientes y una comparativa con el resto de psicofármacos. Además, también se explica detalladamente las alternativas al tratamiento farmacológico como es la terapia cognitivo-conductual. Hipnóticos Los medicamentos hipnóticos o somníferos están emparentados con los ansiolíticos y se usan principalmente para tratar el insomnio. El uso crónico de estos medicamentos sin supervisión médica puede contribuir a empeorar el problema y no solucionar las causas reales como pueden ser problemas de estilo de vida o un posible trastorno de ansiedad o depresión. Estabilizadores del estado de ánimo Los estabilizadores del estado de ánimo son un tipo de medicamentos que se usan en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo, especialmente el trastorno bipolar. Estos fármacos son esenciales a la hora de ayudar a las personas a estabilizar su estado de ánimo, evitando los extremos de la manía y la depresión. Son medicamentos que, como ocurre con otros psicofármacos, tienen efectos secundarios por lo que es importante que las personas que reciben este tratamiento comprendan correctamente su funcionamiento antes de tomar ninguna decisión. Los estabilizadores del estado de ánimo se pueden clasificar en varios grupos según su mecanismo de acción. Los principales grupos incluyen el litio y los anticonvulsivos. En el artículo del blog «Estabilizadores del Estado de Ánimo: usos, diferencias con otros psicofármacos y principales aplicaciones» se desarrolla la clasificación de los estabilizadores del estado de ánimo, explicando cada tipo y hace un repaso de las ventajas e inconvenientes del uso de estos medicamentos y los efectos secundarios. Además, en este artículo especializado sobre los estabilizadores del estado de ánimo también se explican las diferencias con el resto de psicofármacos y las diferentes vías de administración. Antipsicóticos Los medicamentos antipsicóticos juegan un papel crucial en el tratamiento de los trastornos mentales graves con sintomatología de tipo psicótico. Se utilizan principalmente para tratar la esquizofrenia y los trastornos bipolares y desde su aparición en la década de 1950 han evolucionado tanto en forma como en eficacia. El uso de antipsicóticos no está exento de efectos secundarios y varían en función del tipo y la persona. Todos los antipsicóticos pueden causar sedación, mareos y cambios en los niveles de ciertas hormonas en el cuerpo, como la prolactina. Respecto a su clasificación se pueden distinguir en dos grandes grupos: los antipsicóticos típicos(o de primera generación) y los antipsicóticos atípicos (o de segunda generación). En el artículo del blog «Una mirada a los antipsicóticos: Usos, Clasificación y Efectos Secundarios» se desarrolla la clasificación de los antipsicóticos realizando una enumeración de los medicamentos según el tipo, explicando los efectos secundarios de cada grupo de medicamentos y las diferentes vías de administración. Conclusión Es muy importante recordar que este tipo de medicamentos constituyen solo una parte del tratamiento, que siempre tiene que estar supervisado por un profesional, y es necesario complementarlo con las terapias de cognitivo-conductuales y las intervenciones de estilo de vida.